新生儿水肿

　　一、检查

　　根据病情需要酌情选做以下化验检查。

　　血液检查

　　 (1)血常规：在新生儿溶血症、低蛋白血症、贫血等红细胞和血红蛋白均可降低。血红蛋白测定儿童的正常值为120～140g/L(12-14g/dL)。 溶血时网织红细胞亦同时升高。炎症者白细胞（新生儿正常值为15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。） 总数增高。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。减少则有可能是再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。当病情严重、机体反应低下，病毒感染、金黄色葡萄球菌等感染时，白细胞总数可下降，但中性粒细胞升高。

　　(2)血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白定量对诊断肝硬化、先天性肾病综合征、低蛋白血症等均有帮助。

　　 (3)血清蛋白结合碘降低，血清T3、T4测定，患者浓度降低时，对诊断散发性呆小病有意义。

　　(4)血尿素氮、胆固醇、血清蛋白电泳等对肾病诊断有帮助。检查血清钾、钠、氯、钙、镁等电解质，对临床诊断电解质紊乱有其重要意义。(5)抗人球蛋白试验、游离抗体检查IgG阳性。根据血型，临床可确定ABO、Rh血型不合引起新生儿溶血症。

　　2.尿液分析

　　(1)尿常规：医学检验"三大常规"项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查.检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。

　　(2)尿比重：指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。主要取决肾脏的浓缩功能。在非水代谢紊乱情况下，高比重可见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热等。

　　(3)尿三胆：包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin).

　　(4)尿半乳糖及氨基酸尿。

　　3.X线检查：必要时做胸部透视。骨骼X线检查对骨髓炎及散发性呆小病有诊断意义。疑有心脏血管畸形的，可行心导管或心血管造影检查。

　　4.心电图及超声心动图：对诊断心肌病变有帮助，特别是二维超声心动图可动态观察心脏功能、房室大小和壁的厚薄。