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新生儿颅内出血

(新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血如何鉴别?

向您详细介绍新生儿颅内出血应该如何鉴别诊断。

新生儿颅内出血鉴别

   1.颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;

而肺性缺氧以气急,鼻煽和三凹征为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。

  2.抽搐应与窒息缺氧后脑水肿

低糖,低钙,低钠,低镁血症,维生素B6依赖症,颅内畸形,感染,核黄疸等鉴别。

  3.肌张力低下应与先天愚型

重症肌无力,先天性肌弛缓综合征,心型或肌型糖原累积病等相鉴别。

  4.腰椎穿刺损伤

血性脑脊液是提示蛛网膜下腔或脑室内出血的一个线索,但需与腰椎穿刺损伤鉴别。

  5.细菌性脑膜炎

IVH非急性期颅内出血的脑脊液特征为脑脊液黄色,红细胞数量增多和蛋白含量增高,脑脊液糖常常降低(30mg/dl),甚至可低达于10mg/dl,并可持续数周甚至数月,脑脊液中糖的降低可能系出血损伤葡萄糖向脑脊液转运的机制,当脑脊液糖降低,伴淋巴细胞增多和蛋白含量增高时,很难与细菌性脑膜炎鉴别。

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