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新生儿呼吸窘迫综合征

(新生儿肺透明膜病,新生儿呼吸困难综合征)

新生儿呼吸窘迫综合征怎样治疗?

向您详细介绍新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法,治疗新生儿呼吸窘迫综合征常用的西医疗法和中医疗法。新生儿呼吸窘迫综合征应该吃什么药。

新生儿呼吸窘迫综合征诊疗知识

就诊科室: 儿科

新生儿呼吸窘迫综合征一般治疗

新生儿呼吸窘迫综合征西医治疗

  1、一般治疗

  1)保温:

放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。

  2)监测:

体温、呼吸、心率、血压和血气。

  3)保证液体和营养供给:

第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。

  4)纠正酸中毒。

  5)关闭动脉导管:

应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

  6)抗生素:

根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。

  2、氧疗和辅助通气

  1)吸氧:

根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧,因早产儿易发生氧中毒,故以维持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%为宜。

  2)持续呼吸道正压及常频机械通气。

  3)其他:

近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时,改用高频振荡或高频喷射呼吸机,可减少常频呼吸机的负作用,以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。

  3、PS替代疗法

  可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数,PS目前已常规用于预防或治疗RDS。

  1)PS:

包括天然、半合成及人工合成三种。

  2)使用方法:

一旦确诊应尽早使用(生后24小时内)经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1—2分钟,PS制剂不同,其剂量及间隔给药时间各异,视病情予以2-4次。

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