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新生儿化脓性脑膜炎有哪些并发症

2015-04-2739健康网
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核心提示:化脓性脑膜炎是有各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,高发人群是新生儿和婴儿。本病是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。尽管随着医疗技术的提高,本病的治疗效果有了明显的改善,但死亡率依然很高,约5-15%之间,一般6个月以下的患儿治疗效果不理想,即使治愈之后,也会存在并发症。

  化脓性脑膜炎是有各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,高发人群是新生儿和婴儿。本病是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。尽管随着医疗技术的提高,本病的治疗效果有了明显的改善,但死亡率依然很高,约5-15%之间,一般6个月以下的患儿治疗效果不理想,即使治愈之后,也会存在并发症。

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  新生儿化脓性脑膜炎发作时还可能伴有各种并发症。

  硬脑膜下积液

  全部患者中,30%-60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,无症状出现的化脓性脑膜炎发生硬脑膜下积液的几率高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。经过有效治疗之后,约48-72小时之后,后脑脊液的情况会好转。如果治疗之后体温没有恢复正常,依然出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状,甚至逐渐加重,就需要考虑硬脑膜下积液的可能性。

  脑室管膜炎

  脑室管膜炎主要发生在延误治疗的患儿身上,患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张,脑脊液始终无法正常化的时候,就需要考虑脑室管膜炎的可能性,一旦确诊,治疗大多困难,病死率和致残率高。

  抗利尿激素

  炎症会刺激垂体后叶致抗利尿激素过量分泌,引起低钠血症和血浆低渗透压,可能加剧脑水肿,致惊厥和意识障碍加重,或直接因低钠血症引起惊厥发作。

  脑积水炎症

  渗出的粘液会阻塞脑室内脑脊液流出通道,引起非交通性脑积水的出现或交通性脑积水。发生脑积水,患儿会烦躁不安,嗜睡,呕吐,头颅增大等。如果病情没有得到缓解,持续的颅内高压会导致大脑皮层出现萎缩,导致患儿智力减退和神经功能倒退。

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