母乳性黄疸可继续母乳喂养

张振洪儿科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学第三附属医院

毕业于第一军医大学临床医疗系，在南方医院儿科工作十余年，对于儿科常见病、多发病以及新生儿疾病的诊治具有丰富的经验，在此基础上，致力于儿童自身免疫性疾病（肾病综合征、系统性红斑狼疮等）及儿童血液系统疾病（白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等）诊治的研究，临床治疗效果好。

　　39健康网采访了南方医科大学第三附属医院儿科主任张振洪医师，张主任告诉我们：新生儿黄疸大多数是正常的症状（见前文：《每一个新生儿都有黄疸》）。新生儿黄疸看似寻常小疾，无关痛痒。然而不怕一万，只怕万一。若是患上病理性黄疸，就真的不能只当儿戏了。那么，我们应该如何判断新生儿黄疸是生理性的，还是病理性的呢？而一旦出现黄疸，到底该不该停止母乳喂养？

　　如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？

　　新生儿黄疸可轻可重，关键看其是生理性黄疸，还是病理性黄疸。若是生理性黄疸，则大可放心。

　　张振洪主任介绍，小孩出现黄疸，父母莫要惊慌，以下四个方面可以帮助家长们鉴别黄疸的类型：

　　一、胆红素浓度的高低。血清胆红素浓度高于12.9mg/dl，即为病理性黄疸。

　　二、黄疸出现时间的早晚。通常新生儿出生24小时以内出现的黄疸，多数为病理性黄疸。

　　三、黄疸发展速度的快慢。血清胆红素浓度每天上升超过5mg/dl，即为病理性黄疸。

　　四、黄疸持续时间的长短。一般生理性黄疸持续14天后就可自行消退，若持续时间超过2至4周，或退而复现，即为病理性黄疸。

　　母乳性黄疸可继续母乳喂养

　　有些妈妈们认为新生儿黄疸是母乳喂养引起的，故孩子一旦出现黄疸症状，就马上停止母乳喂养，这种做法是否正确呢？

　　张主任表示，病理性黄疸的致病因素很多，包括溶血性、感染性、阻塞性等。胆红素主要是从肠道排泄的，由于母乳中的某些成分影响新生儿对胆红素的代谢，促使胆红素肠肝循环的增加，从而导致高胆红素血症。

　　若要判断新生儿是否为母乳性黄疸，首先要在排除掉其他因素之后，停止母乳喂养三天。若胆红素浓度降下来，再继续进行母乳喂养。此时胆红素浓度又回升上去，便可确诊为母乳性黄疸。

　　因此，确诊是母乳性黄疸后，只要黄疸的程度不超过正常范围，同时宝宝没有不适表现，就可以不作处理，继续母乳喂养即可。