新生儿黄疸就诊指南针对新生儿黄疸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：新生儿黄疸挂什么科室的号？新生儿黄疸检查前的注意事项？医生一般会问什么？新生儿黄疸要做哪些检查？新生儿黄疸检查结果怎么看？等等。新生儿黄疸就诊指南旨在方便新生儿黄疸患者就医，解决新生儿黄疸患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 生理性黄疸、巩膜黄染、婴儿脸色发黄
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至黄疸程度稳定后，不适随诊。
严重者需入院治疗黄疸指数稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无胎黄、黄疸遍及全身等伴随症状？
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4、大便、睡眠情况。
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
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8、家中是否有黄疸患者？
- 重点检查项目
- 1.体格检查
- 观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度
黄染的色泽：颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色，提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色，提示有结合胆红素的升高。
确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。
- 2.影像学检查
- B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。
- 3.组织学检查
- 肝活组织检查
- 4.实验室检查
- 血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)
红细胞脆性实验
高铁血红蛋白还原率
- 5.血清特异性血型抗体检查
- 诊断新生儿溶血病的主要依据
- 6.肝功能检查
- 总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原
正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。
- 诊断标准
- 足月宝宝的黄疸正常值不超过204μmol/L（12mg/dl），早产宝宝不超过255μmol/L（15mg/dl）。超过此标准即为病理性黄疸。
