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新生儿肺炎

(小儿肺炎,新生儿吸入性肺炎和感染性肺炎)

新生儿肺炎有哪些症状?

向您详细介绍新生儿肺炎症状,尤其是新生儿肺炎的早期症状,新生儿肺炎有什么表现?得了新生儿肺炎会怎样?

新生儿肺炎症状

典型症状: 新生儿气促, 鼻翼扇动, 喘息, 呼吸困难 ,肺部啰音 ,发绀 ,窒息, 呼吸衰竭, 发烧, 呼吸暂停。

相关症状: 新生儿气促 鼻翼扇动 喘息 呼吸困难 肺部啰音 发绀 窒息 呼吸衰竭 发烧 呼吸暂停

【临床表现】

1.感染性肺炎

细菌、病毒、衣原体感染引起。

金黄色葡萄球菌肺炎较常发生,并可引起流行。患儿中毒症状重,易并发化脓胸、脓气胸、肺大疱、脓性脑膜炎等。

大肠埃希杆菌肺炎症状为:患儿有神萎。脓胸,并有黏稠、有臭味液体。

呼吸道合胞病毒肺炎症状为:喘憋、咳嗽,肺部有哮鸣音。

分类有:

(1)产前感染性肺炎:

称早发型肺炎,是全身性败血症的一部分。发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24h内发病。

婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。

因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。

(2)产时感染性肺炎:

常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。

(3)出生后感染:

出生后感染发病较晚。

①症状不典型:

新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。

呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点:

起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。中病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。

肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁可听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症:

可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

2.吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。

羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。

【诊断】

主要根据病史,加上肺部X线片特点做出诊断。

早发型肺炎,常有Apgar评分低和围生期并发症史,如羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产、产钳手术助产分娩和吸入史等。

从气管插管中吸出的分泌物增多,常可提示医源性感染性肺炎,常逐渐起病。

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