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新生儿低血糖症与高血糖症怎样治疗?
向您详细介绍新生儿低血糖症与高血糖症的治疗方法,治疗新生儿低血糖症与高血糖症常用的西医疗法和中医疗法。新生儿低血糖症与高血糖症应该吃什么药。
新生儿低血糖症与高血糖症诊疗知识
就诊科室: 儿科新生儿低血糖症与高血糖症一般治疗
一、治疗方法:
1.低血糖症:
1)无症状性低血糖:
口服:10%葡萄糖5~10ml/kg,每2~3hl次。
静脉注射:10%葡萄糖,速率为6~8mg/(kg·min),4~6h测血糖,调节静脉注射速率,维持24h后停止,改服1日的10%葡萄糖(5~10ml/kg)。
能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。
2)症状低血糖:
缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg,以1ml/min速率注入。之后用10%~12%葡萄糖静脉滴注8~10mg(kg·min),定期监测血糖,血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持,逐渐减量。
一般2~3d治愈,之后开始进食母乳或配方乳。
3)持续或反复严重低血糖:
(1)治疗3日无效果:
A.加用氢化可的松5mg(kg·d)2~3d,静滴。
B.用胰高糖素0.03mg/kg,肌注隔6~12hl次,同时监测血糖。
(2)高胰岛素血症者
A.用1:1000(0.01mg/kg)皮内注射。若无效,用1:200肾上腺素放于25%甘油内,按.005~0.01ml/kg每6h口服1次。
B.用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服,每3hl次,适用于糖尿病母亲婴儿。
C.用二氮嗪抑制胰岛素释放,每日10~15mg/kg,分3~4次静注或口服。
(3)胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。
2.高血糖症
1)暂时性高血糖症,一般不需治疗。
2)医源性高血糖症:减少葡萄糖少量、浓度及速率。
开始浓度以5%葡萄糖为宜,滴注速率控制在4~6mg/(kg·min)。
3)血糖>16.8mmol/L(300mg/dl、尿糖阳性或控制输液速度后症状持续者:
皮下注射胰岛素0.2U/kg,继以1~3U/kg·d静滴,同时输1/4~1/5张液。
4)治疗原发病,纠正脱水、电解质紊乱及酮症酸中毒。
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新生儿低血糖症与高血糖症的处理可能需要轻柔喂养、胰高血糖素治疗、皮下注射胰岛素、新生儿血糖监测、新生儿黄疸监测等医疗措施。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
新生儿低血糖症是指新生儿时期血糖浓度低于正常范围,而高血糖症则指高于正常范围。
广州医科大学附属第一医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广州市红十字会医院等是治疗新生儿低血糖症与高血糖症的正规医院。
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