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新生儿低镁血症

新生儿低镁血症如何鉴别?

向您详细介绍新生儿低镁血症应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别

  1.肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢佳酿中毒。

  2.肾脏疾患 低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患,由于多尿而致镁的丢失增多,且尿镁与尿钠之间存在正相关。

  3.甲状腺功能亢进 患者低血镁常伴有负氮平衡,与代谢增强有关。由于细胞内代谢增强,细胞内镁含量可增高,尿镁排泄也增多。

  4.甲状旁腺功能障碍 原发性甲状旁腺功能亢进患者,由于高钙血症使肾脏保镁功能降低,故在低镁血症的同时尿镁却增加。甲状旁腺摘除后,亦可发生低镁血症,是由于镁沉积于骨组织的结果。因此尿镁并不增多,后者低镁血症合并低钙,且低钙发生手足抽搐时,需要补镁。如果只补钙很难控制。

  5.原发性难固酮增多症 醛固酮分泌增多,尿镁排出增多,导致低镁血症,原发有明显特征,一般诊断不难。

  6.糖尿病酸中毒

  7.心脏疾患 见于充血性心力衰竭、慢性肺心病、酒精性心肌病、急性心肌梗死及体循环手术中和手术后。

  8.与低钙血症相鉴别。临床2/3的低镁血症伴发低钙血症,因此,对钙剂治疗无效的患儿应考虑有低镁血症的可能。心电图和实验室检查可助鉴别。

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