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新生儿持续性肺动脉高压怎么诊断?

2015-02-2539健康网
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核心提示:新生儿持续性肺动脉高压怎么诊断?新生儿持续性肺动脉高压这种疾病的诊断极为重要,因为只有通过诊断检查确诊了新生儿患有新生儿持续性肺动脉高压这种疾病,我们才能够进行下一步的治疗,争取让我们的新生儿持续性肺动脉高压患儿能够早点摆脱疾病的侵害,印象新生儿正常的成长发育。

  新生儿持续性肺动脉高压怎么诊断?新生儿持续性肺动脉高压这种疾病的诊断极为重要,因为只有通过诊断检查确诊了新生儿患有新生儿持续性肺动脉高压这种疾病,我们才能够进行下一步的治疗,争取让我们的新生儿持续性肺动脉高压患儿能够早点摆脱疾病的侵害,印象新生儿正常的成长发育。

  那么,什么是新生儿持续性肺动脉高压?新生儿持续性肺动脉高压常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见。而且新生儿持续性肺动脉高压患儿常有羊水被胎粪污染的病史。新生儿持续性肺动脉高压患儿出生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;新生儿持续性肺动脉高压患儿多于生后半天时间内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数新生儿持续性肺动脉高压患儿的青紫症状仍不能改善,临床上与发绀型先心病难以区别。所以要通过严密的新生儿持续性肺动脉高压检查手段来进行辨别。

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  专家指出,在适当通气情况下,新生儿如果在早期仍出现严重发绀、低氧血症、胸片病变与低氧程度不平行、并除外气胸及先天性心脏病者,均应考虑新生儿持续性肺动脉高压的可能。对新生儿持续性肺动脉高压的诊断有多种手段,理想的诊断应是无创伤、无痛、敏感和特异性强,但尚无单一的诊断方法可以满足上述所有要求。

  1.纯氧试验诊断新生儿持续性肺动脉高压:高氧试验头匣或面罩吸入百分之百的氧五到十分钟,如缺氧无改善提示存在新生儿持续性肺动脉高压或发绀型心脏病所致的右向左血液分流存在。

  2.高氧高通气试验诊断新生儿持续性肺动脉高压:对高氧试验后仍发绀者,在气管插管或面罩下行皮囊通气,频率为每分钟一百到一百五十次,使二氧化碳分压下降至“临界点”。新生儿持续性肺动脉高压血氧分压可大于一百mmHg,而发绀型心脏病人血氧分压增加不明显。如需较高的通气压力才能使二氧化碳分压下降至临界点,则提示新生儿持续性肺动脉高压患儿的预后不良。

  3.血氧分压差诊断新生儿持续性肺动脉高压:检查动脉导管开口前及动脉导管开口后的动脉血氧分压差。当两者差值大于十五道二十mmHg或两处的经皮血氧饱和度差大于百分之十,又同时能排除先天性心脏病时,提示宝宝有新生儿持续性肺动脉高压,并存在动脉导管水平的右向左分流。因为卵圆孔水平也可出现右向左分流,该试验阴性并不能完全排除新生儿持续性肺动脉高压。

  综上所述,新生儿持续性肺动脉高压的诊断办法不局限于一种,但是因为是给新生儿这样一个特殊群体进行诊断确诊,我们的父母们一定要谨慎。

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