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新生儿ABO溶血病

(新生儿ABO溶血症)

新生儿ABO溶血病如何鉴别?

向您详细介绍新生儿ABO溶血病应该如何鉴别诊断。

新生儿ABO溶血病鉴别 

   1.全身水肿

引起新生儿全身水肿的原因,除溶血病外还有纯合子珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、严重的先天性心脏病、大的动静脉畸形、先天性肾病、先天性肝炎、子宫内感染、母亲患糖尿病等,可通过临床表现和血清学检查与这些疾病鉴别。

  2.生理性黄疸

ABO溶血病轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而需鉴别。生理性黄疸较本症出现晚、程度轻、不伴有贫血和肝脾大,无全身症状,外周血有核红细胞和网织红细胞不升高。

  3.感染

败血症可引起贫血、黄疸、肝脾大,易与溶血病混淆,但败血症有中毒症状、体温变化、血清中结合胆红素亦增高、而无血型抗体等,可进行鉴别。

  宫内其他感染,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等也可引起贫血、黄疸、肝脾大,但多伴有视网膜脉络膜炎、颅内钙化,血清相应IgM抗体阳性,Coombs试验阴性。

  4.贫血

失血性贫血不伴有黄疸,血型抗体阴性,且常可找到失血的原因,易鉴别。主要应与其他原因引起的溶血性疾病相鉴别,包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等。主要鉴别点为这些疾病Coombs试验阴性,并出现异形红细胞。

  5.Rh溶血病

Rh溶血病与ABO溶血病鉴别。

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