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下丘脑综合征

(下丘脑综合症)

下丘脑综合征怎样治疗?

向您详细介绍下丘脑综合征的治疗方法,治疗下丘脑综合征常用的西医疗法和中医疗法。下丘脑综合征应该吃什么药。

下丘脑综合征诊疗知识

就诊科室: 神经内科 内分泌科 治疗费用: 市三甲医院约(1000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 病因治疗、对症治疗

下丘脑综合征一般治疗

  一、治疗

   1.病因治疗

如切除肿瘤、控制炎症、停用致病药物、进行精神治疗等。

  2.纠正内分泌与代谢的障碍

  (1)功能亢进的治疗:

对此类患者去除病因最为重要,药物的疗效非常有限。①溢乳者:溴隐亭1.25~15mg/d,辅以大剂量的维生素B6。②性早熟:甲羟孕酮(安宫黄体酮,medroxyprogesterone,DMPA)10~20mg/d,获得疗效后可适当减量;预后差。③皮质醇增多症:赛庚啶(cyproheptadine)12~24mg/d偶尔有效。④肢端肥大症:有时可用溴隐亭。

  (2)功能减退的治疗:

无论病因能否去除,药物的替代治疗极其重要,用药应根据靶腺激素降低的程度:①皮质醇减少症:可的松25~50mg/d。②甲状腺功能减退:甲状腺片15~60mg/d,或左甲状腺素钠(左旋甲状腺素) 15~150μg/d;碘赛罗宁(liothyronine,T3)10~80μg/d。③性功能减退:性幼稚者可试用黄体生成素释放激素(LHRH)间歇性治疗;每60~90分钟泵入小量的LHRH;成年女性用人工周期(己烯雌酚0.5~1.0mg,每晚1次,共20天,最后5天加黄体酮10mg肌内注射);成年男性用丙酸睾酮替代,50mg每周肌内注射2次。④垂体性侏儒:首先需去除病因,用生长激素0.1U/(kg·d),每晚皮下注射,对10岁以下的患者有一定疗效;也可用生长激素释放激素(GHRH)、人绒促性素(HCG)、苯丙酸诺龙等。⑤全垂体功能减退:用药的原则是先改善肾上腺系统,其次甲状腺系统,最后是性腺系统。⑥尿崩症。轻者可服用氢氯噻嗪75mg/d,重者肌内注射鞣酸加压素0.1mg,每1~2周1次。

  3.对症治疗

发热者用物理降温、氯丙嗪、苯巴比妥(鲁米那),甚至人工冬眠;肥胖者应节食、运动和适量服用芬氟拉明(fenfluramine)。用法:第1周40mg/d,早、晚餐前0.5~1.0h服用;第2、3周30~60mg/d,早、中、晚餐前0.5~1.0h服,以后视疗效与耐受程度增减剂量,最多不宜超过100mg/d,8~12周为1疗程。

  二、预后

  本病因不同病因和是否早期发现而预后不一。恶性肿瘤或转移性病灶所致者预后较差。

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