西尼罗河热

西尼罗河热一般治疗

　　一、治疗

　　目前无针对西尼罗病毒的特效治疗药物。目前的治疗主要是对症和支持治疗。

　　轻症患者呈自限性经过，但脑炎患者需积极治疗，常用措施如下：

　　1、一般治疗

　　卧床休息，对病人要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅，昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止发生褥疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素，保持水及电解质平衡。

　　2、对症治疗

　　(1)降温

　　高热者以物理降温为主，首选冰帽降温，同时酒精擦浴，放置冰袋;药物降温为辅，安痛定、柴胡、消炎痛栓均可选用。上述方法效果不佳时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5-1.0 mg/kg/次，每4-6 小时给药一次。

　　(2)惊厥或抽搐

　　脑水肿或脑疝所致者，应立即采用脱水剂治疗，可用20%的甘露醇快速静滴;应及时吸痰、保持呼吸道通畅，必要时气管切开。

　　镇静剂治疗：安定成人10-20 mg/次，小儿0.1-0.3 mg/kg/次，肌注，必要时静脉缓注，但不超过10 mg;水合氯醛成人1.5-2.0 g/次，小儿50 mg/kg/次(每次不大于1 g)，鼻饲或保留灌肠;苯巴比妥钠成人100 mg/次，肌肉注射。

　　(3)脑水肿而无抽搐

　　甘露醇用量同上述。速尿、高渗葡萄糖可辅助脱水治疗。糖皮质激素可减轻脑水肿，可短期应用。

　　(4)呼吸衰竭

　　常规氧疗;静脉滴注呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明、利他林等;必要时气管插管、气管切开，及时机械通气治疗。