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血尿

血尿应该做哪些检查?

向您详细介血尿应该做哪些检查,常用的血尿检查项目有哪些。

血尿常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
静脉尿路造影 膀胱 尿道 肾 外科 内科 排泄性尿路造...
左肾静脉“胡桃夹”综合征 左肾静脉“胡...
血清甲状旁腺激素 颈部 其他 内分泌 甲状旁腺激素...
尿三杯试验 肾 盆腔 检验科 尿三杯试验(...
尿红细胞 肾 输尿管 检验科 该项检查用于...
尿沉渣红细胞 肾 输尿管 肾 保健科 检查尿沉渣中...

1.询问病史

①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

2.检查血尿的定位分析

以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。\n(1)初血尿 血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。\n(2)终末血尿 排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。\n(3)全程血尿 血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

3.常规检查方法

(1)尿沉渣中管型 特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。\n(2)尿蛋白测定 血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。\n(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。\n(4)尿红细胞形态 用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。

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