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血尿如何鉴别?
向您详细介绍血尿应该如何鉴别诊断。
2015年9月25日更新浏览数:39973收藏数:5674

首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频尿急尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。

血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。

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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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