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胸膜炎

(肋膜炎)

胸膜炎如何鉴别?

向您详细介绍胸膜炎应该如何鉴别诊断。

胸膜炎鉴别诊断

(一)干性胸膜炎以胸痛为主

要与肋间神经痛心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

  (二)湿性胸膜炎

先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:

  1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

  2、比重>1.018。

  3、细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。

  4、蛋白定量>30g/L。

  5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

  6、LDH>200μ/L。

  7、胸液LDH/血清CDH>0。

  8、ADA>50μ/L。

  渗出性胸液要与以下疾病鉴别:

  1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液

  2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

  3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

  4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

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