心律失常就诊指南
心律失常就诊指南针对心律失常患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:心律失常挂什么科室的号?心律失常检查前的注意事项?医生一般会问什么?心律失常要做哪些检查?心律失常检查结果怎么看?等等。心律失常就诊指南旨在方便心律失常患者就医,解决心律失常患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
胸闷 心悸
建议就诊科室
心血管内科、心胸外科
最佳就诊时间
出现情况就需要今早治疗
就诊时长
1天
复诊频率/诊疗周期
2-4周
就诊前准备
带好影像资料
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、治疗情况如何?
5、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.体格检查
(1)听诊:心律失常的70%可通过听诊发现,如能有序地注意其频率与节律的变化,则能做出初步判断,例如过早搏动,可听到提前的心脏搏动和代偿性间歇,如阵发性室上速,可听到快速而规律的心脏搏动;而心房颤动则听到杂乱无章的心脏搏动,无论是强度,频率,节律,均无章可循,总之,心脏听诊既是内科医生的基本功,亦是临床发现心律失常的重要方法。
2.心电图
:是心律失常诊断的最主要手段,临床上采用12导联心电图
3.心脏电生理
临床电生理研究是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法
诊断标准
(1)详尽询问病史。 (2)认真观察颈静脉和心脏搏动状况。 (3)仔细听诊以发现心律特征。 (4)及时进行常规心电图检查(长Ⅱ,长V1导联不少于30s)。 (5)必要的其他检查(DCG,食管调搏等)。 (6)综合分析后,得出正确诊断。 体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法,心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。
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