胸廓出口综合征就诊指南
胸廓出口综合征就诊指南针对胸廓出口综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胸廓出口综合征挂什么科室的号?胸廓出口综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?胸廓出口综合征要做哪些检查?胸廓出口综合征检查结果怎么看?等等。胸廓出口综合征就诊指南旨在方便胸廓出口综合征患者就医,解决胸廓出口综合征患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
疲劳、乏力、肩臂外侧的感觉
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至手臂麻木、乏力感缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无手麻、静脉曲张等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X射线检查
常规X射线拍颈椎正侧位片及上胸部正位片,以便确定有无颈肋或上肺部肿瘤,锁骨或第1肋畸形等,颈椎和胸部的X线检查有利于发现骨性异常,特别是颈肋和骨骼的退行性变化,如果存在有骨质增生和椎间隙变窄,需要拍摄颈部CT以除外椎管和椎间孔变窄和其他病变侵袭骨性结构引起的症状。
2.血管造影
对诊断胸廓出口综合征或选择手术有一定价值,但不是常规检查的方法,而是体位检查阳性进行印证的手段,动脉造影的绝对适应证是怀疑有上肢动脉瘤,粥样斑块,颈肋压迫动脉和严重动脉痉挛手指缺血或栓塞者,静脉造影对显示了静脉血栓,证明围绕阻塞静脉的重要侧支血管的状态是必要的。
诊断标准
根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定,一般可以明确诊断。胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病。
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