您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >休克

休克

休克应该做哪些检查?

向您详细介休克应该做哪些检查,常用的休克检查项目有哪些。

休克常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
动态血压监测(ABPM) 上臂 心血管内科 保健科 动态血压监测...
血压测量 上臂 心血管内科 保健科 血压测量是诊...
等渗盐水低压灌肠试验 肛门 消化 保健科 等渗盐水低压...
尿亮氨酸氨基肽酶 肾 保健科 测定尿亮氨酸...
中心静脉压 血液血管 —— 中心静脉压系...
心排血量 心脏 心血管内科 心力衰竭的主...
体温 全身 内科 儿科 中西医 保健科 急救 老年科 输血科 体温测量是诊...
氨基酸 全身 血液血管 内科 中西医 保健科 康复医学科 营养科 氨基酸的检查...
全血乳酸 全身 血液 保健科 乳酸是糖无氧...
血液生化六项 血液血管 血液 保健科 。血尿素与肌...
二氧化碳总量 血液血管 呼吸 二氧化碳总量...
尿肌红蛋白 血液血管 肌肉 肾 肿瘤 疼痛 尿肌红蛋白(...
全血黏度 血液血管 —— 全血黏度测定...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
阴离子间隙 全身 检验科 呼吸 阴离子间隙(...
血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血液血管 肾 —— 血清N-乙酰-β-...
血浆纤维蛋白原 血液血管 全身 —— 测定血浆纤维...

休克检查

(一)精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。

(二)皮肤温度、色泽,是体表灌流情况的标志。如病人的四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松压后色泽迅速转为正常,即表明末梢循环已恢复、休克好转。

(三)血压,维持稳定的组织器官的灌注压在休克治疗中十分重要,但并不是反映休克程度的最敏感指标。

【实验室检查】

1、大量出血后数小时,红细胞和血红蛋白即显著降低;失水病人则发生血液浓缩、红细胞计数增高、红细胞压积增加。

2、白细胞计数一般增高,严重感染者大多有白细胞总数和中性粒细胞的显著增加,嗜酸性粒细胞可减少。

3、休克后期有出血倾向和弥散性血管内凝血者,血小板计数可减少,血纤维蛋白原可减低,凝血酶原时间可延长,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)或乙醇胶试验阳性。

1、血糖增高,血丙酮酸和乳酸增高,并有pH值降低,碱储备降低,二氧化碳结合力降低。

2、含氮物质。肾功能减退时可有血尿素氮和非蛋白氮等增高。

3、血钾亦可增高。

4、肝功能减退时血转氨酶、乳酸脱氢酶等可增高,肝功能衰竭时血氨可增高。

5、血氧分析。动脉血氧饱和度、静脉血氧含量可下降,肺功能衰竭时动脉血氧分压显著降低,吸纯氧亦不能恢复正常。

肾脏缺血损伤后,变化的尿液中可出现蛋白、红细胞和管型等。

【影像学检查】

1、心电图。可有冠状动脉明显供血不足的表现,如ST段下降、T波低平或倒置,甚至可有类似心肌梗塞的变化。原有心脏病者还可有相应的心电图改变。

2、CT或MIR。可明确病变部位,有助于进一步诊断。

【辅助检查】

1、除休克早期外,病人动脉压均降低。有时用袖带血压计测血压时,血压已明显下降或测不出,但病人一般情况尚好,尿量亦无明显减少,如改用动脉内直接测压法测量可发现血压无明显降低,甚至正常。如有条件,最好作动脉穿刺插管直接测量动脉压。

2、测血压应注意正常儿童血压低于成人。有高血压者,血压数值下降20%以上或较原来血压降低4kPa(30mmHg),应考虑血压已降低。测压处肢体局部肿胀压迫动脉,或肢体局部受压致血流不畅等因素,也可影响测量血压的正确性,应更换测量部位。

测定中心静脉压,有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克,因而对处理各类休克、决定输液的质和量、是否用强心药或利尿剂,有一定的指导意义。

肺楔嵌压反映左心房平均压,与左心室舒张末期压密切相关,有助于了解左心室功能。是估计血容量和监护输液速度、防止发生肺水肿的一个很好的指标。

留置导尿管连续观察排尿情况,要求每小时尿量多于20~30ml。若不到此数,提示肾血流不足,肾功能趋于衰竭。

1、皮肤与肛门温度的测定。

休克时皮肤血管收缩,故皮肤温度常较低;由于皮肤血管收缩不能散热,故肛温常增高。如二者温差在1~3℃之间,则表示休克严重(正常在0.5℃左右)。

2、红细胞压积。

当周围末梢血的红细胞压积高出中心静脉血红细胞压积的3Vol%时,则表示有显著的周围血管收缩。这种差别变化的幅度常表示微循环灌注恶化或好转的程度。

3、眼底和甲床检查。

眼底检查可见小动脉痉挛与小静脉扩张,严重时可有视网膜水肿。在指甲上加压后放松时可见毛细血管内血液充盈的时间延长。

分享:

相关文章 更多

一个敏感的话题

本文转自微信公众号“局部气候调查组” (jubuqihou),已获授权。    附件1:《敏感词溯源》  敏感词最早出现在周朝,周王室明文规定了"六避",也就是在六个方面有所避...

杨希川 | 第三军医大学西南医院 | 皮肤科

真有20万人死于输液不良反应吗?输液需谨防致命的过敏性休克!

有媒体称“每年约有20万人死于输液不良反应”,我查不到它的数据来源,权威部门似乎并未发布相关数据。我个人认为这个数据被严重夸大了!其实输液致死的情况是非常少见的,但是...

刘燕荣 | 江苏省人民医院 | 心血管内科

更多休克相关文章>