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嗅觉障碍

(嗅觉减退)

嗅觉障碍有哪些症状?

向您详细介绍嗅觉障碍症状,尤其是嗅觉障碍的早期症状,嗅觉障碍有什么表现?得了嗅觉障碍会怎样?

嗅觉障碍症状

典型症状: 嗅觉减退,嗅觉丧失,嗅觉缺失,嗅觉倒错,幻嗅,嗅觉过敏

相关症状: 嗅觉倒错 嗅觉过敏 嗅觉丧失 神经失用

  嗅觉障碍症状诊断

一、症状

    1.临床类型

临床尚无统一分类标准。常见类型有:


  (1)嗅觉减退:嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性的减退。

  (2)嗅觉丧失:后天的严重的嗅觉损害,表现为对嗅气味刺激的反应丧失。

  (3)嗅觉缺失:先天的嗅觉缺失,表现为对嗅气味刺激的无反应。

  (4)嗅觉倒错:表现为对嗅气味刺激的错位反应,但不伴有嗅觉敏锐性损伤。

  (5)幻嗅:不存在客观的嗅气味刺激,患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。

  (6)嗅觉过敏:对嗅气味刺激敏感性增加。

  2.主要表现 一般而言,

嗅觉的障碍常不引起人们的注意,特别是单侧的嗅觉缺失,但是临床上这种单侧的嗅觉丧失,在早期诊断上具有重要的定位意义。

  流行性感冒、上呼吸道感染的早期,由于鼻黏膜的充血与分泌物增加,出现暂时的嗅觉降低,导致呼吸性的嗅觉减退;病程进展若有嗅神经的损害,则产生神经性的嗅觉降退。但是对于刺激性的物质如稀氨溶液(氨水)、甲醛溶液(福尔马林)、醋酸等的刺激能够感受。

  二、诊断

  癔症引起的癔症性嗅觉障碍对于以上物质则不能正常诊断。

  1、脑膜瘤、转移瘤、前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤,可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害,严重者嗅觉丧失。Foster-Kennedy综合征表现为患侧嗅觉丧失、同侧视神经萎缩,对侧视盘水肿

  2、颅内的炎症、肿瘤、外伤等病变,累及到刺激嗅觉中枢(位于钩回、海马、杏仁核等附近)时,能导致嗅幻觉的产生(hallucination of smell),患者能发作性地嗅到一种难闻的气味。

  在癔症与精神疾病的患者中,也可出现嗅觉的异常与嗅幻觉发作。

  3、而嗅幻觉也常是颞叶癫痫的先兆。嗅幻觉如果伴随意识丧失或咂嘴、咀嚼、舔舌等症状,成为钩回发作(uncinate attack)。因为嗅神经与双侧的钩嗅中枢有联系,所以一侧嗅放射或嗅觉皮质遭受破坏时,不引起嗅觉的丧失,但是能引起嗅觉的减退。

  曾有嗅球或嗅束损伤时出现嗅觉倒错的报道,但嗅觉倒错通常源于颞叶病变。故而临床上常合并有颞叶病变的其他表现,如颞叶钩回肿瘤可出现同侧象限偏盲。

  4、嗅球和嗅束的炎症或神经性病变较少见,但这些结构可能受脑膜炎或多发性周围神经炎的影响。如糖尿病病人可能会有嗅觉损伤,遗传性共济失调性周围神经炎患者,早期常见嗅觉减退或嗅觉缺失。

  嗅觉过敏病人较少见,但根据曾经报道的病例,病人对嗅觉刺激十分敏锐,以致成为不适的根源。这种情况通常属于精神症状。

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