急性心肌炎和病毒性心肌炎区别

急性心肌炎和病毒性心肌炎均属于心肌炎，但一般来说急性心肌炎病情更重，可合并严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等，甚至出现猝死，而病毒性心肌炎相对来说病情较轻，通常不会引起严重的后果。这两种疾病的主要临床症状、病理改变、治疗方法等均存在一定的区别。

1、病情更重：急性心肌炎起病更急、更迅速，可在数小时甚至数小时内出现心力衰竭、严重心律失常、心源性休克等严重表现，甚至诱发猝死。病毒性心肌炎一般呈自限性，病程为6周左右，多数患者能够自行恢复;

2、临床症状：急性心肌炎常见症状包括胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕、呼吸困难、水肿、少尿、血压下降等，严重者可出现心源性休克、恶性心律失常等，还可出现发热、周身酸痛等全身症状。病毒性心肌炎可在早期出现发热、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身性症状，还可伴有心悸、胸闷、心前区不适、水肿等心脏功能不全的表现;

3、病理改变：急性心肌炎可见不同程度的心肌细胞变性、坏死，炎症渗出物和血栓形成，导致急性心肌炎伴随坏死灶。而病毒性心肌炎病变程度较轻，炎症渗出物和血栓形成较轻，多表现为心脏间质的炎症;

4、治疗方法：急性心肌炎以抗病毒治疗和对症治疗为主，抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，对症治疗可应用氯沙坦钾片、卡托普利片等药物降低血压，心力衰竭者可应用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂减轻水肿，以及应用硝酸甘油片等扩血管药物扩张冠状动脉，促进血液循环。病毒性心肌炎以改善心肌营养和代谢为主，可使用辅酶Q10胶囊等药物促进心肌代谢，减轻心脏负担，如果合并严重的心律失常，可植入起搏器进行治疗。