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陈旧性心梗解释

2014-11-24 11:04:42互动百科

核心提示:陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。急性心肌梗塞发生半年之后(有的可达数年之久),坏死的心肌已形成瘢痕组织,缺血情况大为改善。心电图的主要表现是:①坏死型Q波不变或变浅,偶有Q波完全消失而不留梗塞痕迹,由于正常组织逐渐包围坏死组织,而坏死性疤痕随着时光的流逝又逐渐变小。

  陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。急性心肌梗塞发生半年之后(有的可达数年之久),坏死的心肌已形成瘢痕组织,缺血情况大为改善。心电图的主要表现是:①坏死型Q波不变或变浅,偶有Q波完全消失而不留梗塞痕迹,由于正常组织逐渐包围坏死组织,而坏死性疤痕随着时光的流逝又逐渐变小。

  陈旧性心肌梗塞 - 诊断

  陈旧性心肌梗塞常 据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可 据早先的典型心电图改变或 据以往肯定性血清酶改变而诊断。

  陈旧性心肌梗塞 - 预防措施

  1.绝对不搬抬过重的物品

  搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

  2.放松精神

  愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

  3.适度锻炼

  一般来说,要到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以 据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。

  4.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

  水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

  5.要注意气候变化

  在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。

  6.做好日常保护

  冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

  陈旧性心肌梗塞 - 应急措施

  如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。

  陈旧性心肌梗塞 - 危险信号

  急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状。

  主要表现为:

  突然明显加重的心绞痛发作。

  心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者。

  疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。

  心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。

  心电图示盯段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有~律失常。

  老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

  心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周,约40%的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此,上述症状一旦发生,必须高度重视,应立即与医生联系,尽快送医院抢救。

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