向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群

向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群症状诊断

　　其表现轻重除了与根动脉受压(阻)程度直接有关外，同时与根动脉的解剖状态有关。仅此一根根动脉者，症状重;同时有多对根动脉者，甚至可不出现症状(图2)。

1.瘫痪

受阻平面以下出现典型的周围性瘫痪，大多为突发性，且进展较快，甚至短短数天、数周即可达严重程度。

　　2.感觉障碍

其平面与前者基本一致，开始表现为麻木、疼痛及感觉过敏，重者则出现痛、温觉大部消失。

　　3.自主神经功能紊乱

主要因脊髓传导功能受阻和波及根动脉周壁上交感神经纤维之故。

　　4.反射

浅反射迟钝或消失，深反射亢进，可出现病理反射，且Hoffmann征多为阳性。

　　主要依据以下四点：

1.病因

在手术或头颈部外伤后立即发生者，应考虑到该血管受阻的可能性，应及早手术探查，并消除病因。

　　2.临床特点

前述的4项症状中，以运动功能障碍及反射异常为最早出现，且较明显，应注意检查。

　　3.血管造影

主要采用数字减影血管造影术(DSA)判定，一般的MRA技术无法获得清晰的根动脉图像。

　　4.磁共振

对脊髓已软化、变性或有其他病变需加以判定者，可从其病变范围及其他影像特点进行判断。