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消化道憩室病

消化道憩室病有哪些症状?

向您详细介绍消化道憩室病症状,尤其是消化道憩室病的早期症状,消化道憩室病有什么表现?得了消化道憩室病会怎样?

消化道憩室病症状

典型症状: 吞咽困难,间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心、呕吐、胃灼热感等

相关症状: 吞咽困难 胸骨后疼痛 消化道憩室 腹胀 发炎 声音嘶哑 烧心 吞咽障碍 肚子疼

  一、症状:

  1.食管憩室

  1).咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔,饭后及睡眠时易发生呛咳,晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎,体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声,X线吞钡摄片可明确诊断,憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。

  2).食管中段憩室 较少见,为牵出性的真性憩室,由于气管隆突下淋巴结结核或其他炎症病变与食管前壁产生粘连,牵拉食管全层所致,憩室开口大,囊袋位置高于囊颈部,不易发生食物潴留,一般无症状,少数人有吞咽困难,极少数发生纵膈脓肿或食管气管瘘,有症状者可予水囊或气囊扩张,无症状者不需要手术治疗。

  3).膈上食管憩室 在食管憩室中最少见,属假性憩室,位于食管下段膈上10cm处,男性多见,常伴食管痉挛,贲门痉挛,返流性食管炎或食管裂孔疝,诊断依赖X线检查,CT检查可鉴别纵膈肿瘤,脓肿或裂孔疝,无症状者不需治疗,有明显症状如吞咽障碍,胸骨后疼痛及癌变者需作手术切除。

  2.胃憩室 大多患者无症状,少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心,呕吐,烧心感,与食物在憩室内的滞留有关,常见并发症为出血。

  3.小肠憩室

  1).十二指肠憩室 是小肠憩室中最多见的, 绝大多数患者无症状,约10%患者主诉上腹胀痛不适,伴恶心嗳气,饱食后加重,并发炎症或溃疡时,症状较重或持久,憩室部位可有压痛,乏特氏壶腹周围憩室约有27%伴发胆石症,亦可引起胆总管梗阻,胆管炎,复发性胰腺炎,其他并发症为出血与穿孔,均不常见,出血可由于憩室粘膜糜烂或血管发育不良所致,也可因穿透附近的肠系膜血管引起,穿孔可至门静脉,胆道或胰腺,引起脓肿,十二指肠腔内憩室可并发部分或完全性十二指肠梗阻,引起饭后上腹饱胀绞痛,呕吐后缓解。

  2).Meckel憩室 为位于回肠末端的真性憩室,系胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致, 大部分患者无症状,出现并发症时产生相应症状,当憩室突向肠腔内时,可引起肠套叠及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐,腹胀,便秘或有红色果酱样粪便,异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室消化性溃疡与出血,均是儿童病例常见的并发症。

  3).获得性空回肠憩室 本病少见, 单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有消化不良症状,如腹痛,胀气,腹泻及吸收不良,并出现消瘦,贫血和脂肪痢,空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一,并发症少见,有急性炎症,出血,穿孔,小肠梗阻和憩室内癌肿。

  4.结肠憩室 现为慢性间歇性左下腹疼痛,典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良,体检时左下腹可有压痛,扪及坚硬充满粪块的乙结肠。

  获得性空回肠憩室病是消化道憩室病的一种,临床少见,因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。

  单发性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有消化不良症状,如腹痛,胀气,腹泻及吸收不良,并出现消瘦,贫血和脂肪痢,空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一,并发症少见,可有急性炎症,出血,穿孔,小肠梗阻和憩室内癌肿。

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