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血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎有哪些症状?

向您详细介绍血管运动性鼻炎症状,尤其是血管运动性鼻炎的早期症状,血管运动性鼻炎有什么表现?得了血管运动性鼻炎会怎样?

血管运动性鼻炎症状

早期症状: 症状以鼻塞为主,多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失。水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏。

晚期症状: 因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。

相关症状: 粘膜充血 头昏 息肉 鼻塞 变应性鼻炎 单侧鼻腔阻塞 过强反向性鼻炎

  一、症状

  几乎每个人都会有偶然的鼻部症状,因此区别正常鼻和病鼻有时比较困难。但只要详细询问病史,仔细检查,认真分析诱发因素,鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上者,在排除下列疾病后,可诊断为血管运动性鼻炎

  1.变应性鼻炎

变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。

  2.感染性鼻炎

急性鼻炎慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。

  3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎

鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。

  4.阿斯匹林不耐受三联症

虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞,但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史,鼻内有鼻息肉

  5.过强反向性鼻

炎 由鼻内感觉神经轴突反向过强引起,以突发性喷嚏为主要症状,发作突然,消失也快。

  鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿,与变应性鼻炎不同的是组织中很少有粒细胞浸润,小血管内皮细胞连接完整。

  二、诊断标准

  根据发病因素,Goldman(1987)将血管运动性鼻炎分成三种临床类型,这种分型对于诊断和治疗有一定意义。

  1、物理性反应型

  一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应。如每于接触冷空气、突然的气温变化、潮湿等,即产生发作性喷嚏,并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因。该型也可能属反向过强性鼻炎。

  2、精神性反应型

  精神紧张、恐惧或怨恨、沮丧等反复刺激,引起患者鼻部反应。现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾,使此类患者人数增加。

  3、特发性反应型

  此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素,占血管运动性鼻炎病例的大多数。患者常有水样鼻涕,鼻粘膜水肿,时有粘膜息肉或鼻息肉。内分泌功能失调可能是其诱因之一。

  根据临床特点又可分为两种类型:

  (1)鼻塞型

该型症状以鼻塞为主,多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失。也有的患者每晚加重,常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉,可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏,但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。

  (2)鼻溢型

水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天,每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒,但很少有结膜受累、眼痒等症状。症状持续数天或数周后可自行减轻或消失,经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见,且精神类型多不稳定。

  其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。

 4.鼻镜检查

鼻粘膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色,或由容量血管扩张产生的浅蓝色,或由粘膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻粘膜充血暗红,另一侧却苍白水肿。鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好,但病程长者或反复使用“滴鼻净”者,则收缩反应差。病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变。后鼻镜可见到增大、水肿的下鼻甲后端。

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