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草莓状血管瘤诊断鉴别

2014-11-30 15:37:27放心医苑网
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核心提示:血管瘤出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,1岁~2岁发展迅速。女性患儿是男性的3倍。因其形如草莓,故名草莓状血管瘤。

  血管瘤出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,1岁~2岁发展迅速。女性患儿是男性的3倍。因其形如草莓,故名。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,kasabach-merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,于1940年首次报道。表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。此综合征在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1%。

  临床表现 通常为较小而突出皮面的结节状肿物,颜色鲜红或暗红,与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状,形叶草莓。瘤体柔软,有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位。多见单发,也可多发,多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在,称为混合型血管瘤。

  诊断

  (1)多在出生后1个月~2个月出现,初发如针头至黄豆大,逐渐增大,进入增殖期。

  (2)暗红或鲜红色隆起,质软,压之退色,无自觉症状。

  (3)好发于面部,亦可见于颈、胸、背等部位。

  鉴别

  (1)鲜红斑痣:压之退色的鲜红斑片,不突出皮肤表现,一般在出生时即明显可见,不会自然消退。病理检查可见毛细血管扩张,血管内皮细胞无异常增殖。

  (2)海绵状血管瘤:隆起的鲜红或紫红色肿瘤,压之可缩小,去压后又复原状,多在出生时即出现,不会消退。

  血管瘤具有经过1个月~6个月迅速增长,因此,在儿童早期应进行积极治疗,并密切随访观察其变化。但大部分血管瘤不仅不会自行消退,而且会持续发展,严重者毁损容貌,引起瘤体所在部位的功能障碍,或者在血管瘤发生损伤时出血不止,甚至继发感染,经久不愈。因此,对位于眼、鼻腔、外耳道、口腔、外阴及肛周等部位的血管瘤,若肿瘤生长迅速,将严重影响小儿的外貌、功能和发育,并对患儿家长造成巨大的心理压力。对此应积极寻找安全、有效的方法及早进行治疗。 只有正确区分病灶属于增生期、稳定期或消退期,才能正确选择治疗。对增生早期的血管瘤,除了无明显增殖的病例外,一般应树立积极治疗的观念,此时利用治疗阻断血管生成过程的某一环节,对防止病灶增殖造成的种种并发症及后期的外观恢复均有利。增生期的血管瘤一般发生在1岁以内,尤其在半年以内往往生长较快。在正确诊断和分期的基础上可 据具体情况决定选择保守的治疗方法。 从大样本的治疗结果看,按常规用药者很少出现明显或严重的并发症。对于十分局限的血管瘤,也可选择局部药物灌注疗法,对婴幼儿血管瘤要积极观察其变化以便确定治疗方法。对于不便手术或术后外观不良的消退期病灶,以及生长较缓慢甚至接近静止的增生期血管瘤,随访是一种较理想的选择。

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血管瘤问答

我要提问
问:血管骑行怎么治和血管瘤一样吗
答:

这种情况要看具体是那个部位出现病变,病变部位不同治疗方法是不同的,可以到...[详细]

问:耳部血管瘤已扩展到脸部
答:

您是血管瘤,还是鲜红斑痣?若是鲜红斑痣可选择激光,若是血管瘤可选择手术治...[详细]

问:颈部右侧有血管瘤,且比左侧明显高出,可
答:

你好,根据你的描述颈部血管瘤是可以手术治疗,建议孩子长大一点后手术[详细]

问:在腹股沟长了血管瘤,去年做过切除术今年
答:

你好,孩子这个情况建议采用中药治疗。如果比较大,生长速度快,就要再次手术...[详细]

更多血管瘤问答>>

血管瘤常识

发病部位:
皮肤
传染性:
无传染性
多发人群:
儿童
疾病简介:
  血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形,其...[详细]
相关症状:
红斑样皮疹 红斑结节 丘疹 血管痣 血管畸形 蓝色橡皮大疱 红赤面 ... [详细]
并发疾病:
软骨发育异常 心力衰竭 [详细]

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