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支架术后常用药波立维使用指导

2016-03-2639健康网
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核心提示:近日,北京世纪坛医院心血管内科杨水祥教授及杨诺副主任医师通过39健康网“名医在线”活动。

杨诺 心血管内科副主任医师
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名医介绍:副主任医师,25年从医经验,擅长领域:冠心病,高血压病,心律失常及心力衰竭的诊断和治疗。市级科研项目奖一项。
杨水祥 心血管内科主任医师
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名医介绍:主任医师,擅长领域:冠心病、心律失常的临床及介入治疗,对高血压病、心力衰竭和危重病的治疗及抢救经验丰富。目前正在开展干细胞治疗急性心肌梗塞和心力衰竭的临床研究。

  近日,北京世纪坛医院心血管内科杨水祥教授及杨诺副主任医师通过39健康网“名医在线”活动,免费为广大网友解答关于“心脏介入治疗”的相关问题。活动过程中,有许多网友就“支架术后的用药”这一问题提出了自己的疑问,尤其是对于“波立维”这种常用药物的使用时间及副作用等存在很多疑问。39小编将有关问题及答案汇总,希望为广大病友科学合理用药提供有益的依据。

支架术后常用药波立维使用手册

  (杨教授和杨医师正在回答网友提问)

  为什么要服用波立维?

  波立维是一种抗凝药物,它可以抑制血液中的特殊细胞—血小板凝集,降低有害血凝块形成的风险。心脏或脑血管内血凝块形成会引起心肌梗死中风

  波立维主要用于降低高危人群发生中风和心肌梗死的风险,包括既往患过中风或心肌梗死,并可能再次发作的患者;存在血液循环系统疾病,中风或心肌梗塞发作几率高的患者。大多数时候,做了冠状动脉支架的患者会将波立维与阿司匹林联合使用,用于预防血栓形成

  如何使用这种药物?

  首先,患者应严格遵照医生所指示的剂量服用波立维,不可超过推荐用量,也不能少于医生所嘱剂量。

  其次,不可擅自停用药物。即使感觉有所好转,甚至已别无异常,也要继续用药。除非医生同意,不可停药。

  第三,波立维既可以饭前也可以饭后服用,但尽量每天在相对固定的时间服药。

  服用波立维可能会出现哪些副反应?

  1、异常出血,尤其是流血过多或止血时间延长。

  2、胃肠道异常反应,如腹痛、消化不良胃炎便秘

  3、中枢和周围神经系统异常反应,如头痛、眩晕、头昏和感觉异常。如果您感觉头晕,千万不要驾车或参加任何需要保持思维机敏的活动。

  4、肝脏和胆道疾病。

  5、波立维偶尔会引发一些严重的副反应,如:严重皮疹,尤其是皮肤多发点状红疹;呼吸困难;虚弱或疲劳;异常瘀斑,尤其是大面积瘀斑或自发性瘀斑;皮肤或眼睛黄染。

  如果在服药期间受到副反应困扰,一定要如实告知医生。一旦出现严重副反应,务必尽快就医。

  服药期间应注意那些问题?

  由于患有肾脏损伤病人使用波立维的经验极为有限,因此这类病人应慎用波立维。患有严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验同样极有限,应慎用波立维。如果有肝肾疾病,请告知医生。

  波立维会延长出血时间,对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)、易出血的病人应慎用。因此如果近期有过外伤、做过外科手术或存在出血风险较高的疾病,应告知医生。由于服用华法令也有出血倾向,所以服用时不推荐同时使用华法令。

  如果需要动手术,包括小手术和牙科手术,应告知医生或牙科医生正在服用波立维。

  如果处于怀孕或哺乳期,应告知医生。服用波立维期间不要哺乳。

  不要参加容易跌倒或受伤的活动。如果发现任何异常瘀斑(大瘀斑或多处瘀斑)或出血时间延长(如刷牙时出血过多),要及时告知医生。

  坚持按时复诊很重要。需要做常规血液检查来监测病情及评估对药物的反应,尤其是开始服用波立维的前几个月。

  服用波立维时,可以同时服用其它药物吗?

  若正在服用其它药物,尤其是下面所列药物,要告知医生:

  其它抗凝药物,如华法林、阿司匹林等;

  非甾体类抗炎止痛药,如双氯芬酸、布洛芬、萘普生和甲芬那酸;

  避免同时服用奥美拉唑、埃索美拉唑、西米替丁、氟康唑、酮康唑、伏立康唑、依曲韦林、非氨酯和氟伏沙明。

  不要同时服用抗酸剂与波立维。如果必须服用抗酸剂,应在服用波立维1小时前或2小时后服用抗酸剂。如果同时服用抗酸剂,会导致波立维的效果减弱。

  无论是草药、食物补充剂,还是自行购买的非处方药,如果正在服用都要告知医生和药师,

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