小儿自律性房性心动过速

　　一、检查：

　　可发现低氧血症、酸中毒等。

　　1.心电图特点

　　(1)房性心动过速：发作持续1个月以上。按心动过速发作情况分两型：

　　①连续型：持续发作，其间无窦性搏动。

　　②反复型：短阵房性心动过速反复发作，在发作之间出现1个或2、3个窦性搏动。此两型可互相转变。

　　(2)异位P波：清晰易见，P波电轴多数0°～90°，异位灶位于高右房，Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立;少数在左房，P波Ⅰ导联倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立;位于低右房仅3%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置。

　　(3)心房率：增快，但不恒定，多数为115～250次/min。坐位、紧张、烦躁时加快，而平卧、安静、入睡时减慢。昼夜差别可在50次/min以上。

　　(4)QRS波：形态正常。

　　(5)P-QRS关系：可有一度和(或)二度房室阻滞，以前者多见。

　　2.X线片 可见心影增大、肺淤血表现。

　　3.B超 无血性心力衰竭时，可见肝脏肿大。