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小儿再发性呕吐

(小儿周期性呕吐)

小儿再发性呕吐如何鉴别?

向您详细介绍小儿再发性呕吐应该如何鉴别诊断。

  常有家庭史和反复发作史,常伴血,尿中酮体升高,并除外其他病因引起者即可确诊。

  应注意发病年龄和体质因素,呕吐重者容易和中枢神经系统的器质性疾病如脑膜炎,脑肿瘤,以及急腹症相混淆,但神经系统和腹部检查以及钡餐检查皆正常,脑电图检查有时可见癫痫波形,但用抗癫痫药无效,以后随年龄增长至青春期发作渐轻,次数减少渐趋痊愈,个别患儿青春期以后遗留偏头痛。

  鉴别诊断方面须与颅内压增高症(颅内感染及肿瘤等),先天性代谢病如苯丙酮尿症,半乳糖血症及尿素环代谢病(urea cycle disease)也可出现反复呕吐,较大儿童出现再发性呕吐而有不同程度的意识障碍者,须考虑自主神经性癫痫。

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