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小儿直肠脱垂

小儿直肠脱垂怎样治疗?

向您详细介绍小儿直肠脱垂的治疗方法,治疗小儿直肠脱垂常用的西医疗法和中医疗法。小儿直肠脱垂应该吃什么药。

小儿直肠脱垂诊疗知识

就诊科室: 儿科 肛肠外科 治疗费用: 市三甲医院约(1000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 保守治疗、中医药物治疗、针灸治疗、手术治疗

小儿直肠脱垂一般治疗

  一、治疗

  1.保守治疗

  如脱肛继发于腹泻、便秘、膀胱结石等,这些疾病治愈后,脱肛常可自愈。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养,培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便,排便时尽量不使髋关节屈曲。小婴儿可取直着大腿姿式把屎把尿,大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便,或采取侧卧或仰卧排便。这样可使直肠不易脱出,如此坚持1~2月可痊愈。排便后直肠脱出时,应即时用手法复位。复位后肠又立刻脱出或平时一直脱出在外者,则于复位后用纱布叠成厚垫压住肛门,然后用胶膏将两臀部拉紧粘牢。并嘱小儿卧床休息1~2周,坚持卧床排便,肛门直肠不再脱出后,再坚持半蹲排便,1~2月后多可痊愈。如用以上方法脱肛仍复发,可采用以下方法治疗:

  2.注射疗法

  是将药液注射到直肠黏膜下层,使黏膜与肌层粘连,或将药液注射到直肠周围,使直肠周围组织,经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定,不再脱垂而痊愈,如用药过量或用刺激性过大的药物,易引起黏膜坏死,也可因注射不当引起感染、脓肿、直肠壁坏死等并发症,故在应用注射疗法时应慎重。直肠周围注射多采用的药液有0.5%~1.0%普鲁卡因95%乙醇溶液,5%鱼肝油酸钠等。直肠黏膜下注射的药液有5%碳酸甘油或30%盐水溶液,注射部位为直肠两侧和骶前部位,每次选择2个部位,治疗期间仍应坚持卧位或高坐位排便。一般仅须注射1次即可痊愈,少数病例7~10天后须重复注射1次。

  3.手术治疗

  不能复位的嵌顿性脱肛,或脱出肠段发黑坏死者,可局部热敷,用抗生素湿敷,插入肛管排气洗肠,待其自行恢复或脱落。否则须切除脱出部,边切边缝,或用电刀切除,出血量均较多,并且术后感染与狭窄的机会很大。肛门括约肌松弛或收缩无力者,脱垂部分切除后仍可复发,如脊膜膨出术后形成的脱肛,须作肛门括约肌成形术。或用银丝箍绕在肛门周围的皮下组织内,称肛门周围箍绕术。对一些严重的直肠脱垂患儿,根据其具体情况可考虑行直肠悬吊术,或经骶肛提肌紧缩等手术。

  二、预后

  多数预后良好。

小儿直肠脱垂辨证论治

  一、中药:

  以补中益气汤为主加减。

  二、针灸:

  1、穴位:

  取百会(囟门未闭者禁针,可用温和灸)、长强、承山、肛门3及9点等穴。

  2、特殊情况:

  便秘者针支沟、阳陵泉;

  腹泻者针足三里。

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