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小儿营养不良性水肿

(小儿kwashiorkor综合征)

小儿营养不良性水肿有哪些症状?

向您详细介绍小儿营养不良性水肿症状,尤其是小儿营养不良性水肿的早期症状,小儿营养不良性水肿有什么表现?得了小儿营养不良性水肿会怎样?

小儿营养不良性水肿症状

典型症状: 脱水、水肿、身体抵抗力差 

相关症状: 生长缓慢 T波低平或倒置 毛发干枯 脸色发黄 消瘦 拒食 肢体的非凹性水肿 面部水肿 腹水 皮肤干燥

  一、症状:

  水肿出现前小儿已有营养不良症状,水肿是本病的主征。

  1.一般表现 全身消瘦较营养不良性消瘦为轻,有时由于全身水肿而体重不减。肌肉变薄、萎缩、肌张力低下,皮下脂肪尚存。体温常低于正常,四肢冰冷而发绀。反应淡漠、不喜活动,哭声低弱,呈呻吟状,有时烦躁。胸部平坦而腹部膨胀,腹肌无力,松弛或有腹水。肝脏常增大。患病时间短者对生长发育影响不大,持续时间长者则生长发育受阻。

  2.凹陷性水肿 此乃本病的重要表现,全身性、两侧对称,先见于下肢,尤以足背为显著,病程较久者股部、腰骶部、外生殖器甚至手背及臂均见凹陷性水肿。严重病例可于腹壁、颜面、眼睑以及结膜等处发生水肿。面部水肿大都为水肿而不见凹陷现象,下肢的水肿显著,与胸背及上肢的瘦削相比,形成对照。腹水及胸腔积液仅偶见于极重病例。

  婴儿时期的轻度水肿,往往因皮肤弹力很好,不易识别,须注意体重的突然增加,在一天增长数百克,是水肿的可靠标志。

  3.皮肤改变 常见于重症患者,如出现皮肤改变,则具有特征性。皮肤干燥,失去光泽,过度角化变硬,失去弹性。出现色素沉着,有时有小块分散的皮肤红斑,继而融合成片或开始即呈现大片红斑,逐渐颜色加深,伴鳞状脱皮。多见于四肢和面部,此与癞皮病不同,后者多见于日晒暴露部分。皮肤病变可扩大至全身,易合并感染而发生溃疡。

  4.毛发指甲改变 毛发干枯、脆细、失去光泽,易折断脱落变得稀疏,卷发者变直,深色头发逐渐变浅,色素脱落后可出现红条或灰色的头发,指(趾)甲生长缓慢、脆薄易断。

  5.消化功能紊乱 吸收功能障碍,食欲愈来愈差,甚至完全拒食,对食物耐受性差,对脂肪及糖耐受均差,对蛋白质耐受尚可。经常发生腹泻、呕吐,更加重了营养不良。血糖低,易发生低血糖而引起休克。

  6.其他系统改变 心率慢、心音低钝,血压亦偏低,心电图各导联呈低电压,T波低平或倒置。恶性营养不良对早期发育迅速的脑组织危害颇大。患者头围小于正常,智力发育迟滞,其认知、语言、思维、社交均较同龄儿差。及早补充营养脑发育可迅速改善。错过了脑发育的关键期,将留下智力发育迟滞的后遗症。

  二、诊断:

  1.病史 有食物摄取蛋白质不足或消耗增多等,婴幼儿最小生理安全需要量可以作为评价时的参考。

  2.临床特点 以水肿为主要表现和相关的临床症状和体征,人体测量结果。

  3.生化检查特点 血浆蛋白降低最具特征性外,其余同营养不良消瘦一节。

  4.治疗反应 予以高蛋白饮食治疗迅速奏效即可诊断。

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