刘喜红：纵向生长速率--检测生长发育的金钥匙

刘喜红 临床营养科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州市儿童医院

名医介绍：副主任医师，31年从医经验,擅长领域：儿童营养喂养，早产儿出院后的医学管理，儿童单纯性肥胖症防治, 新生儿疾病，主持和参与科研课题多项，其中获武警*科技进步二等奖1项，中南大学博士创新工程资助项目1项和*自然科学基金资助课题1项。

　　“作为儿科医生，我们经常会碰到这样的父母，对自己小孩是否健康总是怀有疑虑，小孩这几个月怎么一直不长高？小孩消化系统是不是不好？小孩生长发育的问题一直是父母们的心头大计。”1月8日，在武警广东省总队医院举办的第一次儿童健康中心育儿讲座上，刘喜红博士后讲到：“到底孩子健不健康？怎么去判断？家长频繁来医院咨询医生，很多时候由于医生很忙没有办法说的很清楚，所以这次特意医院开展健康育儿讲座，就是希望能够通过一系列讲座的举办，让父母和医生紧密的联系，也把育儿的相关知识传递给在座的家长。”

　　拥有一个理想的怀孕过程

　　怀孕后，如何让自己拥有一个理想的孕育过程，往往是做母亲最头疼，一个劲的进补有时反而适得其反，特别是爱美的女性怕的就是生了孩子后体重就降不下来，那怎么样才算是一个理想的孕育过程呢？刘喜红博士后说：“确实很多父母想了解怎么样的孕育过程才算是最好的，依我们看来，对于婴儿来说是足月产，大小和体重适宜、健康的新生儿，对于母亲来说，孕妇体重、体成分和体力活动稳定健康。对于体重上，婴儿出生体重：3.1-3.6(3.3)kg，产妇孕期增重：12.5(10-14)kg。

　　早期营养投入决定了生活后期生命质量和健康水平

　　“现在我们会经常提到一个词叫做‘早期营养’，千万别小看它，是保持健康水平的生态学内部结构，医学证明如果早期投入不足造成积累性营养债和生长债，它是不可补偿的。”刘喜红博士后指出。

　　“人类脑发育有两个快速生长期：第一次是在宫内15～2O周，主要为神经细胞的增殖；第二次在宫内25周至生后2岁，主要为神经胶质细胞的增殖。如果胚胎时期营养不良，大脑细胞总数可以减少17%。如果断奶以后营养不良，大脑细胞总数也会减少18%，如果出生前、后都营养不良，则大脑细胞总数可减少40%，并且DNA数量与重量相应下降。营养不良状况如果持续下去，则不仅是细胞数目减少，细胞体积也缩小。如果从怀孕初期到出生后2岁，这一段时间的营养状况还可以，而以后发生营养不良时，DNA和脑细胞数目都会正常，仅仅是细胞的形状较小，只要营养状况得到改善，智力很快会恢复正常。因此处于生长发育关键时期出生的早产儿，营养和喂养对于他们的体格和精神、神经发育有着十分重要的远期影响。”

　　营养喂养规划影响生长速率

　　“不同的孩子生长速率相应的也会有所不同，如果孩子月增长率＞3厘米，我们就称之为高速生长期，如果是每月2-3厘米，为快速生长期，而低速生长期为每月＜2厘米，3种不同的纵向生长速率同时指示3种不同的生理成熟度，实际上与3种不同食物形态相对应。我们发现一般孩子处于高速时，进食的为液体：包括母乳、配方粉、水、果汁、菜汁等不含渣的食物。而变成快速是，一般进食的为泥糊状食物（半固体食物）：也说是老百姓常说的”辅食“，实际上并不是辅助食品。如：米粉、蛋黄、果泥、菜泥、肉泥、鱼泥、粥、面条等等。等到孩子处于低速生长期时，已经可以吃能吃固体食物了。

　　给孩子一个良好的开端

　　1、孕前营养准备(为人父母的第一步)

　　在准备怀孕前至少三个月父母双方对各自的营养、健康状况进行检查、调整，使身体的状况尽可能达到最佳状态，以利于胎儿的生长发育，这个过程就叫孕前营养准备。

　　孕前营养准备包括以下几个内容：（1）双方，尤其是男方停止吸烟、喝酒。（2）加强营养，尤其女方加强优质蛋白（鱼、牛肉、羊肉等）、微量元素（贝壳类，果仁类等）、维生素（新鲜蔬菜、水果等）的摄入。（3）生活规律、劳逸结合，避免过劳、熬夜。（4）情绪平和、愉快，遇事不要吵闹、烦恼。（5）加强体格检查，没有接收过婚前体检的夫妇，必须接收孕前体检，发现疾病及时进行治疗。不宜生育的不要受孕。（6）预防各类疾病，特别是呼吸道感染。在呼吸道感染时，许多病毒可以引起胎儿畸形，先天性缺陷，流产。（7）孕前期少吃、不吃刺激性食物（辣椒），腊制食物。

　　2.快速生长期喂养的重要性

　　生后第一年喂养中以快速生长期喂养最困难，更重要。稍有不仔细，容易出问题。一般而言，快速生长期相对应的年龄段是生后4-6个月。这时：牙齿尚未萌出，消化道尚不能接收固体食物，单独喂液体食物(母乳)早已不能满足生长发育所需营养。这时需要及时、正确、足量喂泥糊状食物。

　　这个年龄段最容易发生的疾病及其危险因素是：营养不良性贫血，铁营养不足，某些维生素缺乏(如维生素D，K)，某些微量元素缺乏(如钙、锌、硒等)。本期营养支持不力对年长儿期，青少年期潜能发育，能力发育，智力发育有重大迟滞和损伤作用；对中老年期的体质健康，重要营养素丢失，功能退化和快速老化有加剧和恶化的作用。

　　3.泥糊状食物是人类不可逾越的食物营养生命阶段

　　婴幼儿生长发育的速率是渐次由高到低衍变。三种不同的生长速率时期孩子要吃三种不同形态的食物，即液体食物-泥糊状食物-固体食物。

　　比较晡乳类动物进化的历史，只有人类才有泥糊状食物这种食物形态。吃这种食物不仅补充营养，还能促进语言发育、认知、动作发育，对性格和气质的养成，潜能发挥都有重要影响。泥糊状食物食物是人类生长发育不可逾越的一个营养阶段。