小儿药物性皮炎

　　一、发病原因　　 主要分为药物因素以及个体差异性。药物这个外因中有药物中的杂质、剂量、种类、用药途径、聚积作用及抗原性等诸，但药物的抗原性是引起药疹最重要的原因。不过，药物大多数是小分子化学物质，它必须与机体内蛋白质结合后变成全抗原，这时药物才具有抗原性。所以，不同的个体差异，机体内的蛋白质不尽相同，也就不一定能与药物形成全抗原。

　　常引起药物性皮炎的药物有五大类：

　　1.解热止痛药：其中以吡唑酮类和水杨酸类发病最多，如阿司匹林、索米痛片安乃近。　　

　　2.磺胺类药：以SMZco引起的居多。

　　3.抗生素：以青霉素引起的最多，特别是氨苄西林。

　　4.镇静安眠及抗癫痫类：如巴比妥、苯妥英钠。

　　5.中药：如蟾蜍、朱砂、蓖麻子、鹿茸精、雷公藤注射液

　　二、发病机制

　　主要分免疫性反应与非免疫性反应。

　　1.免疫性反应：其发生机制与变态反应相同。多数药物是非蛋白质，称为半抗原。当其侵入人体与体内组织蛋白(又名载体蛋白)以共价键结合为不可逆的稳定的半抗原-蛋白复合物，变成完全抗原，能激发机体产生特异抗体。此类抗原抗体 产生变态反应表现在皮肤及黏膜上，即造成药物性皮炎。其特点主要有：（1）个体敏感性。（2）皮疹与药量药理作用无关。（3）有一定的潜伏期。（4）皮疹形态多样性。（5）交叉过敏、多价过敏。（6）对激素有特效。

　　2.非变态反应机制：指药物的固有药理学、毒性反应不耐受等。其特点主要有：（1）直接诱导炎症介质的释放。（2）光毒性反应。（3）过量反应。（4）蓄积作用。（5）酶的缺陷及抑制。