小儿原发性膀胱输尿管反流

　　小儿原发性膀胱输尿管反流预防

　　本病的防治主要是防止肾损害的发生和进展，最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制。

　　Willscher等认为仅适用于：

　　VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍反复感染者;

　　重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon治疗，取得较好效果。

　　Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后。Torres等观察手术组与非手术组病人的结果，认为从确诊到发生肾功能衰竭的时间并无差别。

　　多数学者主张严格控制感染，等待VUR自行消失或减轻。对儿童VUR严格控制感染，经10年观察很少发现肾内瘢痕形成及进行性肾功能损害。