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小儿先天性胆总管囊肿

(小儿胆总管扩张症)

小儿先天性胆总管囊肿应该做哪些检查?

向您详细介小儿先天性胆总管囊肿应该做哪些检查,常用的小儿先天性胆总管囊肿检查项目有哪些。

小儿先天性胆总管囊肿常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
宫腔镜 子宫 妇科 生殖健康 宫腔镜,是一...
间接鼻咽镜 鼻 咽喉 耳鼻喉 保健科 对于鼻咽病变...
钼靶X线检查 乳房 妇科 核医学 用于早期发现...
鼻腔检查 耳鼻喉 保健科 对于有鼻病的...
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑 血液血管 血液 脑脊液蛋白质...
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
四肢的骨和关节平片 骨 上肢 下肢 —— 用于确认骨折...
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
肾功能 血液血管 其他 肾 保健科 肾功能检查是...
胆道造影 消化 肝胆 肿瘤 胆道造影胆道...
T管造影 消化 肝胆 肿瘤 “T”形管胆...
静脉胆道造影 消化 肝胆 肿瘤 这是一种主要...
口服法胆道造影 消化 肿瘤 肝病 X线检查虽然...
经皮肤穿刺胆道造影 消化 肝胆 肝病 主要用于梗阻...
骨髓显像 骨髓 骨科 放射科 放射性核素骨...
血管造影 血液血管 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 对于诊断血管...
上消化道造影 咽喉 食管 胃 消化 胃肠 肿瘤 上消化道造影...
肝脏超声检查 肝病 是各种肝病的...
胆囊胆道B超 肝胆 胆囊胆道B超...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
胆道镜 肝胆 对于诊断胆囊...
内镜逆行胆胰管造影术 肝胆 内镜逆行胆胰...
胆囊和胆道收缩功能 肝胆 胆道收缩功能...
便常规 其他 消化 肛肠 便常规检验可...
皮肝穿刺胆管造影 内科 主要用于梗阻...
血清直接胆红素 血液血管 肝病 直接胆红素有...
血红蛋白 血液血管 血液 血红蛋白检查...
新生儿体格检查 全身 内科 外科 妇产 儿科 中西医 新生儿体格检...
眼底检查 眼科 外科 保健科 眼底检查是检...
眼科检查 眼科 外科 保健科 眼科检查目的...
冠状动脉造影 心脏 心血管内科 保健科 冠状动脉造影...
包皮包茎检查 阴茎 男科 保健科 包皮包茎检查...
颅底片 颅脑 核医学 颅底片用来观...
腹部MRI 腹部 核医学 普外科 腹部MRI检查对...
腹部透视 腹部 核医学 腹部透视可用...
上消化道X线钡餐 食管 腹部 消化 保健科 上消化道X线...
内镜检查 腹部 —— 内镜检查对发...
腹部CT 腹部 消化 胃肠 病理科 肿瘤 保健科 腹部CT作用为...
脑垂体CT 颅脑 脑外科 病理科 肿瘤 保健科 脑垂体CT检查...
口腔内窥镜 口腔 口腔内窥镜作...
上消化道内窥镜 食管 胃 消化 保健科 上消化道内窥...
下消化道内镜 肛门 肠 消化 保健科 下消化道内镜...
皮损 皮肤 皮肤病 保健科 疼痛 皮损对多种皮...
真菌组织病理学 全身 眼科 保健科 真菌组织病理...
免疫病理检查 全身 —— 免疫病理检查...
皮肤病的物理检查 皮肤 —— 皮肤病的物理...
流速容量 呼吸 保健科 流速容量测定...
痰液免疫学检查 其他 呼吸 保健科 痰液免疫学检...
支气管镜 气管 肺 呼吸 保健科 支气管镜检查...
葡萄糖抑制生长激素试验 血液血管 内分泌 保健科 葡萄糖抑制生...
溴隐亭抑制PRL试验 血液血管 内分泌 生殖健康 保健科 溴隐亭(BCT)...
促甲状腺激素释放激素兴奋试验 血液血管 内分泌 保健科 TRH兴奋TSH、PRL...
血清促甲状腺受体抗体 血液血管 内分泌 保健科 促甲状腺受体...
过氯酸钾释放试验 甲状腺 内分泌 保健科 特需病房 过氯酸钾释放...
甲状腺B超 甲状腺 —— 甲状腺B型超...
甲状腺放射性核素显像 甲状腺 内分泌 特需病房 甲状腺放射性...
甲状腺激素抑制试验 甲状腺 内分泌 特需病房 甲状腺激素抑...
头颅平片 头部 核医学 头颅平片用于...
外生殖器检查 阴茎 外阴 生殖健康 外生殖器检查...
卵巢功能检查 子宫 阴道 妇科 生殖健康 卵巢功能检查...
男科检查 其他 男科 男科检查可以...
鼻甲和鼻道 耳鼻喉 保健科 鼻甲和鼻道检...
血清抗巨细胞病毒IgM抗体 免疫系统 —— 抗巨细胞病毒...
迟发性皮肤变态反应 皮肤 —— 迟发性皮肤变...
结核菌素皮内试验 血液血管 皮肤病 传染科 保健科 结核菌素皮内...
混合淋巴细胞培养试验 免疫系统 内分泌 血液 保健科 混合淋巴细胞...
嗜酸性粒细胞数 血液血管 —— 嗜酸性粒细胞...
血清甲状腺球蛋白 血液血管 肾 内分泌 肿瘤 甲状腺球蛋白...
尿17-酮类固醇 盆腔 —— 尿17-酮类固醇...
HCG 血液血管 产科 通过HCG的检查...
血浆17-羟孕酮 血液血管 —— 17α-羟孕酮(1...
碱性磷酸酶染色 血液血管 血液 保健科 放疗、化疗科 碱性磷酸酶较...
尿酸 尿道 尿酸增高见于...
尿液雌酮 卵巢 检验科 雌酮在女性主...
尿液雌二醇 卵巢 检验科 妇女血液中雌...
红细胞电泳时间 血液血管 血液 红细胞表面带...
淋菌培养 女性生殖 男性生殖 妇科 男科 淋菌培养检查...
尿谷草转氨酶 肾 保健科 疼痛 用于肝炎、胰...
皮肤涂片显微镜检查 皮肤 皮肤 保健科 特需病房 皮肤涂片显微...
大生化检查 血液血管 内科 保健科 大生化检查主...
皮疹 皮肤 皮肤病 疹是一种皮肤...
泪腺检查法 眼科 外科 保健科 康复医学科 泪腺检查是检...
婴儿智力测试 颅脑 —— 婴儿智力测试...
国际标准智力测试 其他 精神 保健科 康复医学科 营养科 国际标准智力...
血涂片 血液血管 保健科 急救 血涂片的显微...
真菌检查 其他 皮肤 保健科 真菌检查是通...
血糖 胰腺 血液血管 甲状腺 颅脑 心血管内科 血液 血液葡萄糖试...
血凝抑制试验 血液血管 保健科 有血凝素(HA)...
红细胞检查 血液血管 血液 保健科 放疗、化疗科 红细胞也称红...
鼻粘膜及鼻腔分泌物 耳鼻喉 保健科 用于检查肺部...
角膜反射 神经 用于判断患者...
嗅神经检查 鼻 周围神经系统 脑外科 耳鼻喉 嗅神经检查是...
血液生化六项 血液血管 血液 保健科 。血尿素与肌...
血液电解质 血液血管 血液 目的是通过对...
前房角镜检查法 眼科 外科 保健科 康复医学科 前房角镜检查...
促黄体生成素 女性生殖 血液血管 血液 妇科 保健科 人类促黄体激...
病毒感染免疫检测 全身 保健科 病毒感染免疫...
孕酮撤血试验 女性生殖 妇科 保健科 孕酮撤血试验...
雌激素撤血试验 女性生殖 妇科 保健科 雌激素撤血试...
黄体酮试验 女性生殖 妇科 保健科 黄体酮试验是...
雌激素试验 女性生殖 妇科 保健科 雌激素试验是...
人工周期试验 女性生殖 妇科 保健科 人工周期试验...
孕激素试验 女性生殖 妇科 保健科 孕激素试验是...
血清抗着丝粒抗体 血液血管 保健科 CREST综合征患...
内分泌检查 其他 妇科 保健科 内分泌 内分泌功能试...
腹部叩诊 腹部 外科 保健科 腹部叩诊是用...
腹部听诊 腹部 外科 保健科 腹部听诊是用...
腹部外形触诊 腹部 外科 保健科 腹部外形触诊...
放射性核素脑血管显像 颅脑 神经 脑外科 放射性核素脑...
神经系统检查 颅脑 周围神经系统 神经 脑外科 神经系统检查...
彻照法检查 眼科 外科 保健科 用彻照法检查...
血清FT4 甲状腺 内分泌 血清游离甲状...
血浆促甲状腺激素释放激素 颅脑 内分泌 血浆促甲状腺...
血清促肾上腺皮质激素 颅脑 内分泌 促肾上腺皮质...
血清卵泡刺激素 颅脑 妇科 产科 促卵泡激素(...
血清总胆红素 血液血管 肝胆 总胆红素(TBI...
血清结合胆红素 肝 血液血管 肝胆 结合胆红素(SD...
血清促甲状腺激素 颅脑 甲状腺 内分泌 血清促甲状腺...
乳酸脱氢酶 肝胆 LDH同功酶的分...
浆膜腔积液细胞学检查 血液血管 肿瘤 放疗、化疗科 浆膜腔积液细...
血清降钙素 颈部 其他 骨科 保健科 老年科 降钙素对起源...
血清反三碘甲状腺原氨酸 血液血管 内分泌 反三碘甲状腺...
血清T3 血液血管 —— 三碘甲状腺原...
甲状腺、甲状旁腺B超 甲状腺 颈部 内分泌 甲状腺、甲状...
X染色质 血液血管 —— X小体情况鉴...
染色体 全身 保健科 染色体检查可...
尿溶菌酶 检验科 尿溶菌酶测定...
尿淀粉酶 胰腺 肾 肝炎 急救 测定尿淀粉酶...
血沉 全身 血液 常用血沉作为...
血小板计数 血液血管 血液 血小板计数有...
中性粒细胞计数 血液血管 全身 血液 中性粒细胞计...
骨髓象分析 血液血管 检验科 麻醉科 骨髓象分析指...
WBC 血液血管 —— 白细胞计数值...
阴道清洁度 阴道 —— 通过阴道分泌...
白带常规 阴道 妇科 白带常规检查...
阴道病原体 阴道 —— 阴道分泌物的...
血清鳞状上皮细胞癌抗原 子宫 肺 皮肤病 内科 肿瘤 皮肤 测定鳞状上皮...
粪便结石 肠 胆 消化 肛肠 便中结石最重...
呼气高峰流量 呼吸 呼气高峰流量...
淋巴细胞计数 血液血管 淋巴 咽喉 血液 淋巴细胞计数...
嗜碱性粒细胞计数 血液血管 淋巴 骨 —— 嗜碱性粒细胞...
肾上腺CT 肾上腺 —— 肾上腺CT检查...
肝、胆、脾CT 肝 胆 肝胆 肝、胆、脾CT...
耳鼻咽喉CT —— 耳鼻咽喉CT检...
颅脑CT 颅脑 脑外科 肿瘤 颅脑CT检查能...
肾脏CT 保健科 CT可用于多种...
胸部CT 胸部 —— 胸部CT检查可...
3p试验 血液血管 —— 血浆鱼精蛋白...
盆腔CT 盆腔 —— 盆腔CT检查可...
肾脏MRI —— MRI能查明肿块...
肝、胆、胰、脾MRI 肝 胆 胰腺 保健科 核医学 肝、胆、胰、...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...
凝血酶时间 血液血管 肝 血液 凝血酶时间(...
术后经T形管胆道造影 胆 肝 —— 术后经T形管...
静脉胆囊、胆道造影 内科 静脉胆囊、胆...
十二指肠钡餐造影 —— 十二指肠钡餐...
胃钡餐造影 胃肠 外科 胃钡餐造影有...
子宫输卵管造影 子宫 输卵管 妇产 子宫输卵管造...
凝血酶原时间 血液血管 肝 血液 凝血酶原时间...
口服胆囊造影 肝胆 保健科 口服胆囊造影...
心血管造影 心脏 血液血管 心血管内科 心血管造影可...
正电子发射计算机断层扫描 全身 —— 正电子发射计...
腹部血管超声检查 腹部 血液血管 心血管内科 血液 腹部血管超声...
产科B超 子宫 —— B超检查可清...
肾脏B超 —— 肾脏超声检查...
胰腺B超 胰腺 —— 胰腺B超对胰...
胆囊B超 消化 胆囊超声波检...
心肌灌注显像 心脏 —— 心肌灌注显像...
肝胆动态显像 肝 胆 肝胆 肝胆动态显像...
ERCP 肠 胰腺 胆 消化 保健科 内镜下胰胆造...
脑诱发电位 颅脑 —— 通过脑诱发电...
脑电图 颅脑 保健科 脑电图检查对...
阴道细胞学检查 阴道 —— 阴道细胞学检...
动态心电图 心脏 心血管内科 动态心电图可...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
抗原皮内试验 肺 全身 呼吸 内科 抗原皮内试验...
血清抗巨细胞病毒抗体 免疫系统 —— 人巨细胞病毒...
血清抗甲状腺微粒体抗体 甲状腺 —— 抗甲状腺微粒...
T细胞转化试验 甲状腺 免疫系统 —— T细胞转化试...
胶乳凝集抑制试验 子宫 肾 疼痛 急救 尿妊娠胶乳凝...
血常规 血液血管 内科 外科 通过观察血细...
红斑狼疮细胞 全身 血液 检测血液中有...
动脉血气分析 血液血管 全身 血液 动脉血气分析...
血清蛋白电泳 周围神经系统 肺 脊柱 全身 —— 通过血清蛋白...
胸透 胸部 心胸 胸透的目的主...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
补体结合试验 全身 —— 补体结合试验...
支气管激发试验 —— 支气管激发试...
心肺功能运动试验 心脏 肺 —— 心肺功能运动...
激发试验 肺 皮肤 呼吸 肾 内分泌 耳鼻喉 口腔 激发试验主要...
血心钠肽 心脏 —— 测定血清ANP的...
电子阴道镜 女性生殖 妇科 检验科 电子阴道镜可...
血清免疫球蛋白E 免疫系统 保健科 免疫球蛋白E...
血清淀粉酶 胰腺 —— 血清淀粉酶活...
血清碱性磷酸酶 肝 骨 —— 碱性磷酸酶测...
血清γ-谷氨酰转肽酶) 消化 肝病 血清γ-谷氨酰...
血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血液血管 肾 —— 血清N-乙酰-β-...
血浆纤维蛋白原 血液血管 全身 —— 测定血浆纤维...
血清异枸橼酸脱氢酶 —— 血清异柠檬酸...
血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 甲状腺 血液 含甲状腺球蛋...
血清C反应蛋白 肺 血液血管 心血管内科 C反应蛋白检...
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腹水检查 腹部 腹水检查可了...
痰液柯什曼螺旋体 —— 痰液中柯什曼...
痰液细菌涂片 —— 痰涂片细菌染...
痰液细菌培养 —— 痰液细菌培养...
子宫颈黏液检查 子宫 妇科 检验科 生殖健康 宫颈粘液检查...
泪液乳铁蛋白 五官 泪液乳铁蛋白...
血沉方程K值 血液血管 淋巴 肠 血液 通过血沉方程...
白陶土部分凝血活酶时间 血液血管 其他 —— 白陶土部分凝...
血清铁/铜比值 —— 血清铁/铜比...
白细胞分类计数 血液血管 全身 —— 通过检测粒细...
腹腔镜 卵巢 阴道 胰腺 保健科 腹腔镜手术通...
核酸分子杂交 其他 保健科 通过分子生物...
宫颈涂片 阴道 女性生殖 妇科 是指从子宫颈...

  小儿先天性胆总管囊肿检查

大多数患者血、尿及粪的检查呈阻塞性黄疸所见。梗阻性黄疸的一系列检查均为异常,包括血清胆红素,主要是直接胆红素明显升高,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也升高。可有不同程度的急性肝功能不良的表现。少数患者各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见外周血象白细胞计数增高和中性粒细胞增高等的炎症改变。本症有相当比例的病例,尤其是梭状形者病程中被发现血、尿的胰淀粉酶增高,而被误诊为单纯的急性胰腺炎。临床实际病例中确有合并胰腺炎者,但多数病例为由于胰胆合流异常存在。胰液会反流入胆管、甚至肝内胆管,在毛细胆管中胰淀粉酶可通过肝静脉窦而反流入血循环所致,多非真性胰腺炎。

      1.B超

是最为简便且无创的检查手段,可初步获得诊断。可见肝下方界限清楚的低回声区,可确定囊肿的大小,胆管远端的狭窄程度,并可知肝内胆管扩张的程度和范围及是否合并胆管内。本法具有无损伤、无射线、方便易行、费用较低、可动态观察等优点,且诊断正确率可达94%。


  2.CT扫描

可明确肝内外胆管有无扩张、扩张的部位、程度及形态、位置,胆总管远端狭窄的程度以及有无肝内胆管扩张,扩张的形态及部位等,有助于术式的选择。以断面图像显示病变,可借助静脉注射碘造影剂显示管状结构,有较高的定位及定性价值,具有与B超相类似的作用。但其只能横断胆管,不能显示梗阻胆管的长度,且有射线,价格昂贵。与B超可互补。

  3.逆行性胰胆管造影内镜造影

(Endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP) 用小儿十二指肠纤维内镜经十二指肠乳头插入导管造影,可显示胰胆管全貌,尤其对胰胆管合流异常更能清晰显影,对治疗方法的选择提供可靠依据。ERCP 损伤相对较小,对小儿需全麻,成人仅黏膜浸润麻醉即可,无明显的器质性损伤。造影易成功,且可获得优于PTC的诊断效果。目前,在国外也可对新生儿顺利进行ERCP的检查,对胰胆合流异常的诊断更为有效。通过十二指肠镜可将造影剂直接注入胆管和胰管内,直接显示胆管囊肿的全貌。在成人这是一种常规的检查方法。但对于小儿来说,需一定的条件和设备,在年长儿童中应用较多。

  4.经皮肝胆管造影(PTC)检查 通过该项检查可:

  ①了解肝内胆管囊性扩张的部位,可为手术选择提供指导。

  ②了解有无胰腺管的合流异常及胰胆管远端的病理变化。

  ③明确诊断。了解远近端胆管的狭窄程度。

  ④采取胆汁,进行细菌学检查。穿刺前需作凝血酶原时间的检查,若凝血机制不良多不用此法。 PTC用细针将造影剂直接注入肝内胆管,通过显影肝内、外胆管,可直接观察到胆道畸形的情况。但由于本检查法需全麻配合且损伤大,有穿刺失败、引起气胸、胆漏及出血等的危险性,目前多由ERCP所替代。

  5.放射性核素肝胆扫描

 用99mTc可直接动态观察肝胆系统的形态和功能,亦可观察到胆管囊肿的位置、大小、形态及排泄情况。

  6.上消化道钡餐检查

可见十二指肠窗扩大,前后径变扁,左右径变宽,侧位片见十二指肠降部向前移位,即可确诊。

  7.上消化道X线造影囊肿较大时,

于右上腹部可见边缘光滑,密度均匀的软组织肿块,并可显示胃窦和十二指肠向下、向左移位,十二指肠曲扩大,呈弧形压迹;侧位片可见胃及十二指肠受压,十二指肠框扩大,向前移位。但对于梭状形胆管扩张症其普通X线检查较难诊断。

  8.胆道造影

口服或静脉胆道造影,因造影剂被稀释,多数显影不清楚。当有肝功能严重损害时不宜采用。目前多由较先进的检查方法来替代,临床已基本停用。术中胆道造影,将造影剂直接注入胆囊或胆管内,显示整个肝内、外胆管,了解病变性质和范围,对诊断及确定术式很有帮助。

  9.磁共振胰胆管呈像技术

(magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP)是目前最新的胆管造影法,不需要造影剂,经计算机处理后,仅留胆管和胰管较清楚的立体结构影像。是20世纪90年代才成熟应用到临床的一种高新无创呈像技术。利用磁共振的特殊呈像技术获得清晰的胰胆管呈像效果,甚至可明确地判断出是否合并胰胆合流异常。近年大量临床研究表明,单纯的胆管扩张症的诊断远不能适应正确指导手术。

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