小儿血栓性血小板减少性紫癜

　小儿血栓性血小板减少性紫癜鉴别

　　须与下列疾病鉴别：

　 1、特发性血小板减少性紫癜

最常见的血小板减少性紫癜，通常认为是一种自体免疫性疾病，也称为免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia)、自身免疫性血小板减少性紫癜（Autoimmune thrombocytopenia，ATP)。因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，以广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。

　　2、特发性自身溶血性贫血

由于体内产生的自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，引起红细胞过早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血。临床变化多样，轻重不一。一般起病较慢，数月后才发现有贫血，伴头昏及全身虚弱。急性发病多发生于幼儿，尤其是伴有病毒感染者，偶也见于成年患者；以发热和溶血为起始症状者相对较少；起病急骤者，可有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重时可有少尿或无尿、休克及神经系统表现，例如头痛、烦躁以至昏迷。

　　3、症状性溶血性贫血

指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多。

　　4、Evens综合征(特发性血小板减少性紫癜合并免疫性溶血性贫血)

同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜的综合征。

　　5、系统性红斑狼疮

自身免疫性疾病。