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儿童呼吸系统疾病诊治

2015-11-20
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核心提示:儿童呼吸系统和成人确实有明显的不同,儿童呼吸系统的发育不像成人那么完善,从他的鼻子开始说,儿童的鼻子比较短,再小一点的幼儿鼻毛比较少,这样造成他对一些有害物质的过滤不像成人那么好,就容易发生呼吸系统的疾病。年轻的妈妈该如何防治呼吸系统疾病呢?

杨爱君儿科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京友谊医院
名医介绍:专长呼吸系统疾病的诊治,以及危重症新生儿抢救工作。擅长呼吸系统疾病诊治,如儿童支气管哮喘的诊断治疗,儿童慢性过敏性咳嗽的诊治,儿童肺功能的检测,对变应性咳嗽、哮喘的发病、诊治有一定研究。并主持参与过多项科研课题。

  患者(女,24岁):性别:女年龄:24今早一起床感觉右下腹很痛,像抽筋了一样,一直痛了好几个小时,走路都有点困难,羊水没有破也没见红,这是怎么回事呢,要不要紧?想得到怎样的帮助:怎么缓解这种痛

  杨爱君:考虑这个可能是不规律宫缩,考虑你所说的情况还是有必要去检查下的。

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  患者(女,1岁):性别:女年龄:1

  75天的宝宝前两天有点发烧吃了退烧药现在早上一点咳嗽,晚上体温35度5白天36度3请问是怎么回事前天受凉发烧,流清鼻涕。吃了退烧药现在不发烧了,晚上体温35度5白天36度3现在早上还一点咳嗽

  杨爱君:您的患儿体温没有问题,患儿现在已经不发烧,如果只有轻微的咳嗽可以对症口服药物治疗,但需注意病情变化,如出现发烧、咳嗽持续不好或加重、有吐奶、呛奶、发憋或喘息等症状,请及时到医院就诊。

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  患者(男,1岁):性别:男年龄:1

  :男10个月宝宝之前一直感冒发烧,喉咙痰多咳嗽,流鼻涕,打了针之后,烧退了,但是还是喉咙痰多流鼻涕,一直在吃头孢克亏颗粒、儿童咳液、小儿感冒宁糖浆。感冒有所好转。但喉咙的炎症还是没有全好,今天发现得了风疹,去找另一个医生就诊,又开了小儿感冒颗粒。

  杨爱君:10个月的孩子容易得幼儿急疹,此病好发于6个月到1岁的婴儿,由病毒感染引起,主要表现为发热,皮疹,发热一般持续3天左右,热退后出现皮疹,面部及躯干四肢都可以出现,热退疹出是本病的特点。治疗主要是对症治疗,不建议使用抗菌素,除非合并有细菌感染。

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  患者(女,1岁):性别:女年龄:1

  小儿心肌炎,心律失常,早搏静脉注射营养心肌药10天可以停药?

  杨爱君:心肌炎是病毒侵犯心肌所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。临床诊断标准为:1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2.心脏扩大(X线、超声心动图)3.心电图改变有明显心律失常、ST-T改变(持续4天以上伴动态变化)、心肌梗塞样图型、或运动试验阳性。4.血清CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。   治疗原则:休息、抗感染、改善心肌营养,可以使用免疫调节剂或免疫抑制剂,以及对症控制心衰,治疗心律失常。常用心肌营养药是1,6二磷酸果糖,疗程1-3周,可同时使用大剂量维生素C,疗程3-4周,

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  患者(男,8岁):性别:男年龄:8小儿8岁,白天偶有咳嗽,但夜间经常性咳嗽,并伴有哮喘。想得到怎样的帮助:如何去医治,吃什么药好呢?

  杨爱君:哮喘是儿童一种常见的慢性呼吸道疾病,是由炎症引起的气道高反应性,多与过敏有关,可以表现为咳嗽、喘息,运动后加重,多数患儿合并有鼻炎,部分患儿可以有家族遗传史。您的患儿如果有反复发作的咳嗽,伴有喘息,可以检查过敏原、肺功能,以明确诊断,继而选择合适的治疗方案。如果方便的话,可以到北京友谊医院儿科门诊做相关检查,我的出诊时间是每周二上午。

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  患者(男,3岁):性别:男年龄:3患者男,3岁。很少感冒。此次病情;四天前大概是着凉了,突然发热,38度,吃了退烧药后好了,过了一天又发热,白天在37到38度之间,夜间高烧39度多,连续2天。退稍后呼吸不畅,不咳嗽想得到怎样的帮助:请问这是肺炎吗?如果是该怎么治

  杨爱君:婴幼儿是呼吸道感染的高发人群,呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,上感包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎,90%是由病毒感染引起;下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎,肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息、肺部固定的细湿罗音,可以由细菌、病毒或支原体等感染引起,绝大多数肺炎的患儿有咳嗽病史。所以您的患儿间断发热4天,不伴有咳嗽,建议到医院儿科做相关检查,必要时照胸片,以明确诊断。

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  患者(男,3岁):性别:男年龄:三岁半不知道小孩是不是手足口病。在今天中午12点左右,幼儿园老师通知,说的小孙子,口腔扁眺体边沿有红点,有点流鼻涕,咳嗽,我们就去了医院,开了药。【小儿退热合剂,复方胃蛋白酶散,盐酸啊比多尔颗粒,阿莫西里林颗粒】想得到怎样的帮助:请问;我们还需要做些什么吗,我们好着急,请给回答。?

  杨爱君:手足口病是小儿较常见传染病,是由肠道病毒感染引起的,好发于托幼机构的儿童,主要表现为口腔、手、足、肛周皮肤黏膜出现疱疹,可以有发热或不发热,疱疹破溃后形成溃疡。绝大多数手足口病都属于轻型,极少数重症手足口病人有生命危险,治疗上主要是对症治疗和抗病毒治疗,如果明确合并细菌感染,可以使用抗生素。如果出现高热持续不退,头痛、呕吐、惊厥、精神差、嗜睡等症状,需要及时到医院就诊。

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  患者(女,1岁):性别:女年龄:两个月吃完奶后吭吭哄哄就睡着了,醒了之后吭吭的喘气。一阵阵的,睡着时不吭血细胞分析中性细胞比率 54.8%红细胞    3.26血红蛋白   97g/L红细胞压积  28.3%超敏C反应蛋白  5想得到怎样的帮助:请问这是什么病。补充问题1:(2012-05-28 15:42:47)去看大夫给开了抗生素,宝宝才两个月能吃吗。到底是什么病呢。补充问题2:(2012-05-28 15:43:22)体温一直是37度,最高37.3度

  杨爱君:从血常规结果看,您的孩子有贫血,因为没有白细胞总数结果,所以不能确定是否需要使用抗生素。如果有细菌感染的指征,没有过敏史,两个月的孩子也可以使用抗生素。体温37-37.3如果是正常安静测量也是超过正常范围。另外,孩子喂奶时吭吭除注意呼吸道感染外,还应注意有无消化道疾病,需观察患儿是否有呕吐、腹胀,注意大便情况。两个月孩子很多疾病症状不典型,需要及时到医院就诊。

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  患者(男,1岁):性别:男年龄:6个月刚开始没有感冒,只是有一点咳嗽,后来一天比一天厉害,四五天后就发烧37.8,带去看医生就配回来利巴韦林,头孢,氨酚黄那敏颗粒,四季抗病毒口服液,喝了三天还是咳嗽,小儿止咳糖浆,咳喘灵这些都喝过,到5月28号都咳嗽了10多天了,现在还是没有好转,晚上睡觉咳嗽不停,听诊有痰肺部没什么大问题,您有什么办法让孩子先不咳嗽啊,谢谢大夫,我儿子缺钙,晚上多汗,多动,怎么办?谢谢想得到怎样的帮助:能不能先使孩子不咳嗽,谢谢很急补充问题1:(2012-05-28 10:23:38)四个半月得

  杨爱君:有营养不良维生素D缺乏的孩子,更容易呼吸道感染,且感染后恢复较慢。您的孩子应该首先确定是细菌感染还是病毒感染。另外,您的孩子需要检测微量元素和骨密度,明确是否缺钙或缺钙的程度。合理喂养,适当补充钙剂和维生素D,多晒太阳。方便的话可以到北京友谊医院儿科进一步检查,我院有自己研制的针对儿童咳嗽的中成药,效果很好。

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  患者(男,3岁):性别:男年龄:3岁半孩子最近老是感冒,感冒了我就给他喝优卡丹,好了之后又反复流黄鼻涕,偶尔是清鼻涕,我怀疑是鼻炎,但是后来自己又好了,就没有去检查。这两天又感冒了,流黄鼻涕,咳嗽,我买了优卡丹,葵花肺热咳喘口服液和惠菲宁,请问是一起用好,还是怎样用呢?好好涤卡涤卡抵抗力差,以后又可以选择什么给他服用增强抵抗力呢?想得到怎样的帮助:请医生尽快帮我解答,谢谢。

  杨爱君:如果孩子反复流涕,鼻塞,应注意是否有遇冷空气后打喷嚏,经常揉鼻子,或者夜间睡眠时打呼噜,如果有上述症状建议到专科医院检查有无鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大。另外建议查找病因,有些孩子3岁左右初上幼儿园的一段时期,对集体生活不适应,交叉感染的机会增多,也容易发生反复感染。建议合理饮食,居室多通风,多饮水,多吃富含维生素的蔬菜水果等食物,少去空气不流通的环境,适当增加体育锻炼,以增加抵抗力。

          相关疾病:小儿肺炎小儿哮喘

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