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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何鉴别?

向您详细介绍小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻应该如何鉴别诊断。

  造成胃或肠梗阻时(内源性异物),注意与其他病因引起的梗阻相鉴别,引起穿孔和腹膜炎时与阑尾炎,结核性腹膜炎等相鉴别,但是即便穿孔发生,因周围常有大网膜,肝或其他脏器粘连,能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔,因而穿孔时腹痛,肌紧张,压痛,反跳痛等肌卫现象均不十分严重,王丽珠等曾报道一例12岁女童,吞针引起肠穿孔,腹膜感染,粘连,临床表现有发热,腹痛,轻度腹肌紧张,先后被诊为“阑尾炎”,“结核性腹膜炎”等,治疗不愈,剖腹探查发现3个7号缝衣针(约3cm长),1个位于右上腹侧腹膜上,另2个位于十二指肠与空肠交界处,部分针体穿出肠壁,局部粘连成团块,取出后,病情迅速好转,追问病史,患儿数月前口含数针,交谈时不慎吞下,以后无不适而未在意,该患儿未认识到吞针的严重性,吞针后短期又无症状而将吞针史遗忘,导致后来发生穿孔,感染等并发症,误诊长达7个月之久,延误了治疗,较大的异物还可引起胃或肠梗阻,胃梗阻可表现为上腹痛,腹胀和呕吐。

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