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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是怎么回事?

向您详细介绍小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的病理病因,小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻主要是由什么原因引起的。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻病因

一、发病原因

消化道异物分为3类:

1、外源性:

多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。

也有因精神异常而吞入者,但在小儿中少见。异物种类很多,按其性质可分为金属性和非金属性两类。

2、内源性:

此种异物在小儿中罕见。

为体内消化道外所产生的。如胆结石,经胆囊-十二指肠瘘进入胃内,或进入肠道。

有报告因胆石而引起肠梗阻者。

蛔虫团经幽门进入胃或食管,也为内源性异物。

3、消化道内形成性:

多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等,经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。

二、发病机制

一般吞入的异物只要能通过食管进入胃部,通过幽门则可经过全消化道24~48h内排出体外,若停滞于消化道内,常可引起消化道的出血、穿孔部分性或完全性肠梗阻小儿以食道异物最多见,其次为胃及肠道。

异物一般多停滞在胃幽门部、十二指肠曲空肠转角处或回盲部等处。粪石梗阻,多因小儿有不良排便习惯或食入大量带核的不易消化的食物,使之积聚于小肠或结肠内不能排出,而造成肠梗阻。

小儿胃肠道异物以外源性最多见,其次为胃石和粪石,罕有内源性者。

较大异物可引起胃肠道梗阻,而锐利的异物可因胃肠黏膜的损伤和肛门的擦伤引起出血。

尖锐异物还可扎在胃或肠的壁上,甚至引起穿孔,进入腹腔。穿孔后多与周围脏器粘连,故严重腹膜炎少见。

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