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小儿外部性脑积水

(小儿假性脑积水,小儿良性蛛网膜下腔扩大,小儿脑室外梗阻性脑积水,小儿脑外积水,小儿头大畸形)

小儿外部性脑积水如何鉴别?

向您详细介绍小儿外部性脑积水应该如何鉴别诊断。

  需与脑萎缩、脑积水及硬脑膜下积液相鉴别。

  1.脑萎缩 患儿头围不大或更小些,在头颅CT或MRI上,呈现整个大脑脑沟普遍加深变宽,有时小脑沟也加深,脑室扩大,大部分病例无脑前部纵裂池增宽。当有脑纵裂池增宽时,整个纵裂池均宽而不局限于前部。C T 可见脑组织变薄、密度减低及脑沟普遍性加深,提示脑组织量的减小和质的异常,预后差,常有神经学异常、智力低下等后遗症。

  2.硬脑膜下积液 多由于脑膜炎和外伤引起,头颅CT或MRI扫描显示硬脑膜下积液不伴有基底池扩大及前纵裂增宽,多伴有脑室受压,其扩大腔内侧缘较平滑及左右两侧多不对称。

  3.脑积水 颅内压力增高明显,有落日征。眼部表现和脑神经损害表现等,气脑造影等辅助检查可助鉴别。

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