小儿透析失衡综合征

小儿透析失衡综合征一般治疗

　　一、治疗

　　1、透析速度。在肾衰竭的治疗性透析过程中，若出现反跳现象，应立即减慢人工肾透析速度，特别是多次透析时更宜减慢，但影响透析疗效不易被采纳。

　　2、对症治疗。

　　轻症失衡综合征可对症治疗，入呕吐者肌注胃复安，症状轻者可吸氧，静脉注射50%葡萄糖40—60ml或2.5%氯化钠、白蛋白，缩短透析治疗时间，静脉补充生理盐水或使用镇静剂、止痛剂和糖皮质激素。

　　症状重者，应减慢透析血流量以降低溶质清除率和PH值改变，出现昏迷、抽搐、应停止透析，静滴20%甘露醇，癫痫样发作，可静脉注射安定10mg。

　　严格观察血压、脉搏、呼吸，必要时纠正高血压和电解质紊乱，及时抢救。

　　3、防止血浆渗透压减低。有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中，以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应，但此法易导致高血糖渗透压血症，因而不易掌握。

　　4、尽可能避免使用低钠透析液，因为容易恶化脑水肿。

　　二、预后

　　本病征一般预后良好，如忽视了本病征的发生，又未做积极合理的处理，能招致严重的后果，可发生昏迷甚至死亡。

小儿透析失衡综合征辨证论治

　　中医主要以辩证施治为主，以证用药。可作后期调理。