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小儿烫伤

小儿烫伤有哪些症状?

向您详细介绍小儿烫伤症状,尤其是小儿烫伤的早期症状,小儿烫伤有什么表现?得了小儿烫伤会怎样?

小儿烫伤症状

早期症状: 烫伤后,病人感剧烈疼痛疼痛,皮肤发红,起水泡,疱液清亮。

晚期症状: 严重烫伤者可出现休克,肾功能衰竭,少尿或无尿等。出现低血钠与酸中毒。可合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折。可发生感染。

相关症状: 烫伤水泡破了 水肿 组织坏死 血压下降 少尿 无尿

  一、症状:

  1.临床表现:小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。

  (1)局部变化:一般临床经验是容易估计偏低。

  (2)全身变化:严重烫伤者可出现休克,烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重;而继发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6~8h内液体渗出最快,并于36~48h达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。

  2.烫伤程度,分三度:

  (1)一度伤、烫伤:只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。

  (2)二度伤、烫伤:是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。

  (3)三度伤、烫伤:是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

  3.烫伤程度的分类:

  (1)轻度烫伤:总面积在10%以下,无三度烫伤。

  (2)中度烫伤:总面积在11%~20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。

  (3)重度烫伤:总面积在21%~50%或三度在5%~15%或合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折、肾功能衰竭。

  (4)特重烫伤:总面积在50%以上或三度在15%以上。由于小儿发育尚未成熟,对休克、感染等抵抗力较差。尤其2岁以下婴儿免疫力低下,更为危险,所以对小儿烫伤的严重程度应有足够的认识。

  二、诊断:

  1.根据病史、临床表现即可确诊。

  2.烫伤面积的计算:观察烫伤时应注意详细了解受伤面积、深度,对特殊部位如五官、关节、面部等部位。精确计算烫伤面积和估计深度,有助于判断损伤的严重性,估计预后,有利于治疗,同时也是液体补给的依据。烫伤面积的测算如下:

  (1)手掌法:伤员自己五指并拢时的手掌面积,相当于全身体表面积的1%。此方法精确度稍差,常用于急诊室估计小面积的烫伤或用于估计小范围的3度烫伤。

  (2)体表面积计算法:参照小儿身体各部在不同年龄时的面积百分率进行计算。此方法比较精确,但小儿年龄越小头部的比例越大,下肢比例越小。随着年龄的增大、小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。可参照下列公式校正:小儿头部面积(%)=9+(12-年龄)

  3.烫伤深度的估计:临床通常采用“三度四分”法进行评定。在烫伤早期,烫伤深度不易准确判断,尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆。故在治疗48h后重新核实修正;手掌、足底皮肤厚,早期易将二度误为三度,而婴幼儿皮肤很薄,易将三度误为二度,应加以注意。

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