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小儿生长激素缺乏症

(小儿垂体性侏儒症,小儿多发营养不良性侏儒,小儿下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后)

小儿生长激素缺乏症应该做哪些检查?

向您详细介小儿生长激素缺乏症应该做哪些检查,常用的小儿生长激素缺乏症检查项目有哪些。

小儿生长激素缺乏症常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
颅脑MRI 颅脑 核医学 脑外科 颅脑MRI检查用...
头颅平片 头部 核医学 头颅平片用于...
血清生长激素 血液血管 内分泌 血清生长激素...
染色体 全身 保健科 染色体检查可...
血浆生长素介质 —— 血浆中生长素...
糖化血红蛋白 胰腺 —— 糖化血红蛋白...

小儿生长激素缺乏症检查

    1.血GH测定

 血清GH值较低,呈脉冲式分泌,半衰期较短,随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症,故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值<5&micro;g/L,为完全性GH缺乏症;GH峰值在5.1~9.9&micro;g/L为部分性GH缺乏;GH峰值≥10&micro;g/L为正常反应。

  2.IGF-1测定

 GH通过介导IGF-1产生生长效应,是反映GH-IGF-软骨轴功能的另一种重要指标。IGF浓度与年龄有关,亦受甲状腺素、泌乳素、皮质醇和营养状态影响。IGF-1测定有一定的鉴别诊断意义,如矮小儿童GH增高,而IGF-1值低下,应该考虑有对GH抵抗。

  3.类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)测定

 循环血中95%的IGF-1与IGFBP3结合,结合有高度亲和力和特异性,可调整IGF-1对细胞的增殖、代谢和有丝分裂的影响。

  4.染色体检查

 对女性矮小伴青春期发育延迟者应常规作染色体检查,以排除染色体病,如Tumer综合征等。

    5.X线摄片

 身高增长主要取决于长骨的骨骺的变化。GH缺乏者骨龄均延迟,一般相差-2SD以上。另外可拍摄头颅正、侧位片,观察蝶鞍大小和颅骨、颅缝等改变。

  6.颅脑磁共振显像(MRI)

 MRI可清楚显示蝶鞍容积大小,垂体前、后叶大小,可诊断垂体不发育,发育不良,空蝶鞍、视中隔发育不全等,并且可发现颅咽管瘤神经纤维瘤错构瘤等肿瘤。

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