小儿肾性糖尿

　　一、鉴别：

　　该病常需与糖尿病、肾病糖尿病、Fanconi综合征、Lowe综合征等肾脏疾病以及非葡萄糖性糖尿(戌糖尿、果糖尿、乳糖尿、半乳糖尿)等相鉴别。

　　1.糖尿病肾病，是临床常见和多发的糖尿病并发症。糖尿病糖代谢紊乱而并发肾小球硬化等特异性改变。　临床表现主要为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常。出此之外还有多尿、多饮、多食、高血糖、尿糖阳性、糖耐量异常等糖尿病的特征，预后差。

　　2.类固醇糖尿病，是指由于体内糖皮质激素过多。由于长期大量应用肾上腺皮质激素致继发性糖代谢异常(高血糖、尿糖病患者)肾功能恶化，减量或停用肾上腺皮质激素后，糖代谢恢复正常。预后与其肾脏病理改变性质有关，弥漫型较结节型糖尿病肾病易进展至尿毒症。

　　3.Fanconi综合征，是遗传性或获得性近端小管多种功能异常的疾病。临床表现为全氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸盐尿、碳酸氢盐尿及尿酸等有机酸尿，电解质丢失过多，肾小管蛋白尿。

　　4.Lowe综合征，即伴糖尿病的遗传综合征(续)眼-脑-肾综合征。