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小儿肾性贫血

小儿肾性贫血有哪些症状?

向您详细介绍小儿肾性贫血症状,尤其是小儿肾性贫血的早期症状,小儿肾性贫血有什么表现?得了小儿肾性贫血会怎样?

小儿肾性贫血症状

典型症状: 尿毒症可导致血小板功能异常,可继发胃肠道和泌尿道失血,此外血透析时亦可丢失少量红细胞而造成贫血

相关症状: 出血倾向 牙龈出血 鼻衄 凝血功能障碍 肾衰竭 胃肠道出血

  一、症状:

  肾性贫血是肾功能损害所引起的常见并发症,通常表现为正细胞、正色素性贫血。个体之间贫血程度可有较大差异,但每一个体的贫血程度较稳定。

  1.贫血:一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升;

  伴有肾病综合征者贫血程度比无肾病综合征者严重,这可能是大量蛋白丢失,引起EPO、转铁蛋白和必需氨基酸减少所致。

  肾衰贫血的临床症状比其他种类贫血轻。这可能是由于肾定时红细胞内2,3-DPG升高,降低了细胞内血红蛋白与氧的亲和力,使氧更易从血液进入组织,改善缺氧状态。多囊肾肾衰患者的贫血,比其他原因肾衰引起的贫血轻。伴有高血压的肾衰贫血,血细胞比容要高于血压正常患者,这可能是高血压引起肾缺血、刺激残留肾单位产生更多的EPO。

  2.出血:肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血等,失血使贫血加重。

  3.肾性贫血还表现在病人的食欲和精神上面。肾性贫血直接导致肾病病人的胃肠道吸收功能减弱,影响食物吸收,使其无食欲、精神萎靡。

  二、诊断:

  根据肾脏疾病和肾功能衰竭及贫血表现,排除了感染、慢性失血、血液病、纤维性骨病、严重营养不良、溶血、多发性骨髓瘤等疾病后,可诊断为肾性贫血。实验室检查确诊。诊断肾性贫血时建议做以下检查:血常规检查(注意是否是正细胞、正色素性贫血)、网织红细胞计数(排除溶血性贫血等)、大便潜血实验(确认有无慢性失血)、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度(排除缺铁因素),并且以上检查前三项至少每月检查一次,后两项至少每三个月检查一次。

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