小儿输尿管脱垂

　　一、症状

　　输尿管膨出多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发热，脓尿及不同程度的排尿困难，尿线中断，血尿，甚至结石，在婴儿可有生长发育迟滞或非特异性胃肠道症状，也可触及腹部包块，由于异位输尿管膨出位于膀胱颈或和后尿道，故在女孩排尿时，部分膨出可脱垂至尿道口外，但也偶见输尿管膨出绞窄形成一大出血性肿物者，如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，长期尿路感染及梗阻如不及时解除，将会导致肾功能丧失，可导致尿毒症， 凡婴幼儿，尤以女性有反复泌尿系感染，排尿困难或尿道口有可复性小肿物脱出者，应考虑本症，并应进行静脉尿路造影检查，静脉尿路造影如肾功能良好。

　　可见膀胱内有圆形充药的输尿管膨出及比较薄的膨出壁，当伴发重肾双输尿管的上肾部因回压，积水，感染，功能不良而不显影时，可见显影的下肾部因受压向外向下移位，并呈发育不良的形态，同时膀胱颈部可见圆形光滑的充盈缺损，有时膨出局部壁过薄，则凹入似呈分叶状，膀胱镜检查易于辨认圆形光滑的输尿管膨出，半透明状，被覆正常的膀胱黏膜，但多因膨出过大，不能看到全貌。

　　二、诊断

　　当反复尿路感染时须注意与普通尿路感染相鉴别，做相应的影像学检查本症即可与普通尿路感染相鉴别。