小儿软骨营养障碍-血管瘤综合征

　　一、症状

　　病变在儿童时期开始，发现骨和软骨畸形，两性患病率无明显差异。

　　1.血管瘤 大多数病例于出生时即有或婴儿期开始明显的血管损害，包括血管瘤、血管错构瘤、淋巴管瘤、静脉曲张等。这些损害常常是多发的，可以单侧或双侧。曾令济报道的1例外表皮肤或皮下可见10多处血管瘤。大多数血管瘤呈海绵状，少数为毛细血管型，并随患儿生长而增大。一般局限于真皮中、下部和皮下组织，内脏、眼睑、视网膜也可发生血管瘤。

　　2.软骨发育不良及内生软骨瘤 软骨发育不良由先天性软骨化缺陷所致，通常比血管损害晚出现，四肢末端的骨骼最常受影响。临床上软骨发育异常的表现为指(趾)骨出现硬的结节，受累的骨骼变形缩短，骨质松脆，发育停止时，畸形就不再发展。

　　3.直立性低血压 当血管瘤较大或发生于低位时，就有发生直立性低血压的可能。

　　4.恶性肿瘤倾向 本综合征患者有易患恶性肿瘤的倾向，可在原有病变基础上恶变或发生与本病征无关的恶性肿瘤。约20%发生软骨肉瘤，系由于内生软骨瘤恶化转变而成。

　　二、诊断

　　根据上述临床表现，结合X线检查及活检，有助于诊断。