孩子满口黄牙竟是缺钙惹的祸？

何晓琥 风湿免疫科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 首都医科大学附属北京儿童医院

名医介绍：主任医师，擅长：小儿糖尿病、幼年类风湿性关节炎、小儿红斑性狼疮、小儿皮肌炎、过敏性紫癜、儿童血管炎、小儿多发性肌炎、小儿强直性脊柱炎。中华医学会儿科学分会主任委员；亚洲风湿病学会儿科常委；国际抗风湿病联盟学会儿科特别专家组成员；亚洲儿科学会顾问委员会委员；亚洲儿科研究学会理事。

　　孩子的乳牙健康问题一直为家长所忽视。第三次全国口腔流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率达66.0%，其中97%未经治疗；12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，89%未经治疗。首都医科大学附属北京儿童医院何晓琥教授表示，儿童的牙齿问题应引起重视，因为它不仅会影响孩子的生理发育，还可能会影响到青少年的心理发育。

　　孩子满口黄牙竟是缺钙惹的祸？

　　程静妈妈这段时间有件烦恼的事儿——自己的孩子壮壮才满三岁，不知怎么却有了一口像烟熏过的小黄牙，牙齿上面一层黄褐色的牙垢，牙表面还有黑色的印迹。“壮壮有一次对我说，邻居家的小朋友还嘲笑他牙难看，原本爱笑的壮壮，现在看到相机就往人身后躲。“不仅如此，程静妈妈还发现开朗的壮壮现在变得越来越沉默，因为小朋友的笑话，他现在都不愿意和同龄人一起玩耍。

　　程静妈妈介绍，刚开始她以为是壮壮吃糖太多造成的牙齿发黄，所以她减少了壮壮吃糖的数量，同时还加强了对他的牙齿护理。可谁知，壮壮牙齿发黄的问题虽然有所好转，但牙表面粗糙不平的牙垢问题依然没有得到解决。看着别人家的孩子有着光洁皓白的牙齿，程静心里很不是滋味。心想：到底是什么原因造成了孩子牙齿发黄呢？程静带着孩子到医院检查，医生说应该是缺钙导致的。

　　引起宝宝牙齿发黄表面粗糙的隐形杀手

　　儿科专家何晓琥教授表示，钙摄入量会影响牙釉质结构，而缺钙很容易导致牙釉质发育不全。牙齿缺少了牙釉质的保护，一些常见的细菌，如变形链球菌、乳酸杆菌等就会乘虚而入。这些细菌会与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑或菌斑。正是这些菌斑造成孩子的牙齿发黄发黑，极大地影响孩子牙齿的美观。不仅如此，这些菌斑还易大量产生酸性物质，造成菌斑下面的牙釉质表面出现脱钙、溶解现象，破坏牙本质。久而久之，在牙齿上形成小洞，出现虫牙。

　　由此可见，预防儿童出现牙黄问题，一个重要的方面就是补充钙质，从而让孩子的牙釉质具备良好的防护功能。从这点来讲，补钙的问题就显得尤其重要。

　　补钙学问多 讲科学忌盲目

　　一、何教授建议——食补优先，钙剂辅助

　　“当孩子并没有出现牙齿问题时，父母应帮助孩子更多地从日常的饮食中补充钙质。“何教授给妈妈们提出建议，可以多摄取一些鲜奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等其他高钙食物。但是，如果孩子已经出现了牙齿发黄的问题，存在缺钙现象了，食补就很难满足孩子的钙质需求了。这时，建议在食补的同时给孩子增加钙剂，从而帮助孩子及时补钙，既保护牙釉质，又能为孩子生长提供足够保障。

　　二、如何甄选适合且优质的儿童钙剂

　　既然宝贝已经出现缺钙现象，那么补钙就必须提到日程上来。如何甄选补钙产品，何教授也向妈妈们传授了自己的经验：

　　1.味道好而不含糖。孩子都是“美食家”，吃苦涩的药片肯定不愿意，所以，甜甜的水果口味咀嚼型钙片一直深受小朋友的喜爱。但是，当孩子牙齿存在发黄发黑问题时，爸妈一定要避免给孩子选择含糖的钙剂。因为糖的摄入容易进一步加剧牙齿腐蚀，不利于牙齿保护。应该选择不含糖的“木糖醇”钙剂。像来自美国的补钙专家品牌迪巧就是这样的产品，不仅吃起来依然是孩子们喜爱的香甜水果口味，而且更有利于保护牙齿。所以含木糖醇的水果味儿童钙剂应是妈妈们的首选。

　　2.含钙高且吸收好。目前，市场上的钙剂主要分为有机钙和无机钙两类。有机钙如葡萄酸钙，乳酸钙，醋酸钙，枸橼酸钙，苏糖酸钙，磷酸氢钙等；无机钙如碳酸钙，活性钙等。两者相较而言，有机钙含钙量少，难以满足孩子日常需要的钙量；无机钙含钙高，但对胃酸浓度的要求较高，服用后在胃中与胃酸作用后使钙游离出呈离子状态，才能被体内吸收。孩子3岁以后胃酸浓度相对较高了，建议服用含钙量高的无机钙。而当孩子年龄不足3岁时，能保证好钙吸收量的“维生素D”至关重要。

　　此外，何教授还建议，为保证孩子更好吸收，除了鼓励孩子适量参加户外运动多晒太阳外，在选择钙片时，就应该选择本身含有维生素D的钙剂，这样吸收效果更好。

　　笑容是孩子展现童真、快乐的法宝，如果没有洁白健康的牙齿相伴，让一口黄牙伴随孩子的童年，多少会伴有遗憾。正确分析问题的原因并且寻道解决，才能真正为孩子的长远发展提供助力。此外，要想牙口好，同时也要保持良好的口腔卫生习惯。何教授还提醒家长们注意，要纠正孩子吮指、吐舌、咬下唇、咬铅笔等不良习惯，还要坚持早晚刷牙2-3分钟等。