小儿囊性纤维性变

小儿囊性纤维性变检查

1.血气分析

肺泡-动脉氧分压差增高，动脉PO2降低及CO2潴留。

　　2.汗氯试验

患者汗液氯化钠增加。汗液收集方法采用毛果芸香碱(匹罗卡品)离子透入法最为准确。刺激汗腺后收集汗液(至少需0.1～0.5m1)。然后以滴定法测氯，以火焰光度计测钠及钾。如可排除肾上腺功能不全，汗氯值<40mmol/L(40mEq/L)为正常;50～60mmol/L(50～60mEq/L)时为可疑;60mmol/L(60mEq/L)或以上时可确诊此病，为确诊所必需。汗氯>60mmol/ L(60mEq/L)为阳性，需两次汗氯试验阳性。

　　3.胰腺功能异常

十二指肠液量少而稠厚，pH降低，碳酸氢离子低下，胰蛋白酶缺乏或仅少量，胰蛋白酶试验阴性，糜蛋白酶、胰脂酶及淀粉酶均低下。 4.脂肪吸收不良 可用下列方法检查：

　　(1)在口服碘油后检查尿内是否含碘：如未含碘说明脂肪吸收不良。

　　(2)胡萝卜素或维生素A的吸收不良：若口服大量维生素A之后，屡次测定胡萝卜素或维生素A，能确定这种病态。

　　(3)血清胆固醇含量：一般比普通人低，也说明脂肪吸收不良。

　　5.其他的检查 对下气道分泌物的细菌培养分离;基因突变的检测可于产前检测及新生儿期筛查监测。

　　4.X线检查

　　(1)胸片：特点为支气管阻塞、炎症及其一系列并发现象。早期征象为两肺普遍性肺气肿及弥漫性肺不张。肺不张为小叶性或大叶性，后者在小婴儿多见，尤以右上叶更为多见。黏液栓塞的征象表现为“手指样”分叉状阴影，自肺门区向外伸展，多见于肺上叶。反复感染时往往出现多数肺炎病灶及小脓肿，可一直伸到肺外周部位。支气管扩张表现为散在性小囊状影。肺门淋巴结常肿大。晚期出现肺动脉高压和肺心病，并可反复发生气胸。

　　(2)腹部平片：可见扩张的肠管、液平面及结节影，中下腹可见毛玻璃影。

　　5.CT检查

可见支气管壁增厚、黏液栓塞、局部的含气过多以及早期支气管扩张。

　　6.肺功能

早期肺功能的异常可见肺活量减少，呼气中段流速降低，反映小气道阻塞。以后见潮气量减少，每分通气量减少，残气量及功能残气量增加，肺顺应性下降，气道阻力加大。

　　7.鼻黏膜细胞电位差测定。