小儿尿感

　　1、肾积脓 又称脓肾(pyonephrosis)，是指化脓性感染引起肾实质广泛的破坏形成脓腔。

　　多并发于感染性肾积水、肾结石及肾盂肾炎，尤以伴有尿路梗阻性病变时更易发生。

　　症状：

　　为慢性脓尿及全身消耗症状，如易疲乏、无力、体重减轻、营养不良、贫血以及发热等。

　　后期可以没有泌尿系症状，主要表现变为腰部肿物。

　　2、肾周炎 又称肾周脓肿。

　　感染的部位在肾周围的脂肪组织，多为单侧性。

　　病原菌：常为金黄色葡萄球菌

　　机制：

　　(1)从病灶通过血流、淋巴而达肾周围，尤以皮肤感染常为原发病灶。

　　(2)质感染直接播及肾周围组织。

　　症状：

　　血白细胞增高，而尿常规检查往往正常。

　　重者起病即有寒战、高热、恶心呕吐、腰痛及上腹痛，有时牵及腹壁或下肢。

　　病变刺激腰大肌，引起腰大肌痉挛而使髋关节屈曲，因而下肢不能伸直。

　　3、肾盂肾炎并发感染性结石：

　　分解尿素的细菌导致的肾盂肾炎，常引起肾结石，称为感染性肾结石。

　　4、革兰氏阴性杆菌败血症：

　　多发生在急性症状性尿路感染，或严重的复杂性肾盂肾炎，偶见于严重的非复杂性肾盂肾炎。

　　5、肾乳头坏死：

　　发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。